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免疫化疗是淋巴瘤治疗的主要手段之一，给患者的病情带来缓解的同时，也会因化疗药物的毒副作用及患者免疫功能低下等因素导致一部分患者出现不良反应或并发症。常见的不良事件包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，发烧、寒战等输注反应，以及间质性肺炎、感染、乙肝病毒再激活、溶瘤综合征等等。在治疗中，病友和家属如何采取必要措施减少不良反应的出现，万一出现又如何正确应对呢？
8月26日晚19:30，北京大学血液病研究所杨申淼教授针对滤泡淋巴瘤的治疗及淋巴瘤免疫化疗中常见的不良事件管理为大家带来了细致详尽的直播讲解。其中提到的各种化疗相关不良事件及应对方法对各分型的淋巴瘤病友普遍适用且有参考意义，所以小编将部分内容整理成了大讲堂。欢迎感兴趣的病友收看！
内容摘录
1 间质性肺炎
2 乙肝病毒再激活
3 胃肠道反应
症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等；
时间：有可能很快出现反应，也可能化疗后两三天出现反应；
用药：部分方案会配合化疗给予止吐药处理；
食物：选择好消化的食物，以免造成胃肠道负担；
处理：如果胃酸过多可以应用抑酸的保护胃黏膜的药物。
4 心血管系统反应
蒽环类药物如阿霉素对心脏有一定毒性，其应用的剂量上限为400mg/m2，通常累计使用不超过8次。如果患者使用阿霉素已经足量，即便远期复发，通常也不考虑再次使用。另外在使用蒽环类药物化疗时还要看患者是否有心脏病史，并进行严密的心脏监护。部分化疗或靶向药物也可能导致患者出现血压升高/降低或心律失常等心血管系统反应。严重的心功能问题如心衰，一定要去心内科就诊。
5 感染
6 输注反应
7 肿瘤溶解综合征
8 CAR-T治疗相关的副作用
在后续的答疑环节，杨主任还解释了为什么淋巴瘤患者很容易出现疲劳的症状？化疗后如果出现发热，什么情况下需要及时就诊？什么叫水化？出现溶瘤综合征是否代表化疗效果好？等等备受病友关注的问题。
专家介绍
杨申淼 教授 医学博士 北京大学血液病研究所 主任医师 主要社会任职 中华医学会肿瘤学分会淋巴瘤学组委员 中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组委员 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）中国抗淋巴瘤联盟委员 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中国慢性淋巴细胞白血病工作组委员 中国老年医学学会血液学分会恶性淋巴瘤工作委员会委员兼副秘书长 中国老年肿瘤学会淋巴血液学委员等
主要专业方向：慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤
END 编辑 / 排版：秋识 声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考， 不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。
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发表于 2022-12-5 09:37:54
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