麻烦各位大神帮忙分析一下

健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 07:56:47

@橙色雨丝麻烦各位大神帮忙分析一下，感谢。已经连续好多天无法入睡

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战斗先生 · 发表于 2022-12-2 09:26:54

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战斗先生 · 发表于 2022-12-2 09:48:41

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战斗先生 · 发表于 2022-12-2 09:38:32

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战斗先生 · 发表于 2022-12-2 08:56:14

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健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 08:01:04

这是血常规

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龙鼎 · 发表于 2022-12-2 08:30:29

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橙色雨丝 · 发表于 2022-12-2 08:31:38

脾边缘区淋巴瘤（Splenic Marginal Zone Lymphoma）或脾弥漫红髓小B细胞淋巴瘤（Splenic Diffuse Red Pulp Small B-cell Lymphoma）不除外，必要时切脾明确病理。

健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 08:39:13

龙鼎发表于 2022-12-02 08:30
发现的算早，没什么事的，面对现实，慢慢接受，比你小的得这个病的也有，最主要心态

血常规超标好严重，现在市里的医院说我是B细胞类型，但是搞不清楚是B细胞里面的哪一类，叫我到省里去挂个专家看，我挂了广州中肿李志铭教授，开了PEt和肿瘤标志物之类的，下个星期一才能做

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健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 08:40:06

橙色雨丝发表于 2022-12-02 08:31
脾边缘区淋巴瘤（Splenic Marginal Zone Lymphoma）或脾弥漫红髓小B细胞淋巴瘤（Splenic Diffuse Red Pulp Small B-cell Lymphoma）不除外，必要时切脾明确病理。

一定要切脾吗？切脾是全切吗？切了之后还能做造血干细胞移植吗？

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健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 08:58:49

战斗先生发表于 2022-12-02 08:56
随着免疫组化、骨髓流式和分子病理的进展，初诊的小b性细胞淋巴瘤侵犯骨髓伴脾大的病人切脾的越来越少。(现在的大的治疗中心对骨髓侵犯比例高的患者已经有能力基本确诊或者排除滤泡淋巴瘤/白血病表现、慢淋、套淋、毛细胞白血病、浆细胞淋巴瘤等)
病人有条件先去感染科查下丙肝。

治疗上一般可以利妥昔单抗或者BR等方案先治疗若干疗程，如果脾大依然纹丝不动，可再考虑切脾治疗。

您好，我这个情况严重吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-12-2 09:13:31

健康好运连连888 发表于 2022-12-2 08:40
一定要切脾吗？切脾是全切吗？切了之后还能做造血干细胞移植吗？

全切。切脾也是这两种淋巴瘤主要治疗手段之一，这两种淋巴瘤原则上说不做自体造血干细胞移植，而且切脾与移植没有什么关系。

健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 09:17:09

橙色雨丝发表于 2022-12-02 09:13
全切。切脾也是这两种淋巴瘤主要治疗手段之一，这两种淋巴瘤原则上说不做自体造血干细胞移植，而且切脾与移植没有什么关系。

这种算严重吗？能帮忙解释一下为什么不做干细胞移植吗？大神

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橙色雨丝 · 发表于 2022-12-2 09:22:30

健康好运连连888 发表于 2022-12-2 09:17
这种算严重吗？能帮忙解释一下为什么不做干细胞移植吗？大神

严重不严重，没有客观标准，无法回答。惰性淋巴瘤可以长期控制，但是无法通过常规治疗手段治愈，自体造血干细胞移植在绝大多数情况下没有意义，如果一定要移植，也是做异体移植，异体移植才是真正的移植，才具有治愈的潜力，自体移植不过是一次大化疗而已。

健康好运连连888 · 发表于 2022-12-2 09:31:34

战斗先生发表于 2022-12-02 09:26
病情较典型，如有已确诊100位脾边缘区淋巴瘤患者，你也在其中，那么你的病情和大家差不多的意思，无所谓严重或者不严重。

实际的严重程度是根据治疗疗效分层的。
比如一针利妥昔单抗下去，脾就开始缩小了，那么可提示预后好。
反之即使BR治疗3-4疗程，脾都没有缩小以及骨髓侵犯的比例没有缓解，那么可提示预后不好。

大神，做什么检测可以看到骨髓有没被侵犯呢？我现在的骨髓报告能帮忙解答一下吗？

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