原发乳腺弥漫大B适合做CarT吗？

秀客007

75岁，2016年确诊弥漫大B乳腺，生发中心，无双打击，7次Rchop CR.
2021年11月乳腺复发，R2+Gemox+PD1 6疗 CR
2022年11月浸润右侧额叶，身体其他部位无

来自安卓APP客户端

亲人平安

应该适合

来自安卓APP客户端

Lynn01

关注一下

来自苹果APP客户端

散人

原则上只要靶点合适，都适合，但是有效与否就要看个人了，按道理越早cart成功率越高，所以一般推荐二线或者复发难治。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

这个问题问的不太对，应该问的是：高龄患者，继发中枢神经系统淋巴瘤，可否做CAR-T？答案是，可以，但风险很大，效果不是很好。

秀客007

橙色雨丝 发表于 2022-11-14 11:35
这个问题问的不太对，应该问的是：高龄患者，继发中枢神经系统淋巴瘤，可否做CAR-T？答案是，可以，但风险很大，效果不是很好。

好的，谢谢啦@橙色雨丝

来自安卓APP客户端

秀客007

战斗先生 发表于 2022-11-14 11:20
适合。但有些实操问题；
第一、多数临床试验的cart是拒绝中枢侵犯的，还有年龄可能也不符合。
第二、商业化的cart理论上是有钱就可以实施，但是国内只有极少数医生实际治疗中枢患者。
第三、仅放疗对中枢淋巴瘤病人有两个弊端，1、中位缓解期8个月-12个月左右(也就是有一半的人8个月-12个月左右未复发)、第二远期毒性，多数人几年、10几年、20几年后出现认知障碍。
但是，这两个弊端对于高龄老人来说就变成了优势。比如放疗可以却得一定的缓解期，可以放疗后适当休息再化疗；也可以化疗2个疗程后口服btk抑制剂等再加入放疗等。而认知障碍可能是85-95岁及以后的事情了。
也就是高龄老人的商业化的cart治疗未必比传统治疗拥有更长的pfs、os和生存质量。

放疗的价值了解了，如果大剂量甲氨蝶呤效果不理想，就结合放疗上，谢谢啦

来自安卓APP客户端

YesAnd

同济医院好像搞了好多中枢的移植联合cart

来自安卓APP客户端