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原发皮肤边缘区b细胞淋巴瘤,需要化疗吗

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发表于 2022-11-9 12:40:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北
女28岁 左侧背部1个红色疙瘩,颜色时而深时而浅,大小有时变化,偶尔痒,无其他症状,无病史。

2021年12月7日在当地医院B超检查,附图1。
2021年12月10日在肿物中间切除一部分。病理:淋巴组织细胞增生性病变,继续免疫组化:假性淋巴瘤可能性大。附图2图3
2022年8月23日染色切片和白片送天津肿瘤医院会诊。病理+基因重排:综合考虑为原发皮肤边缘区B细胞淋巴瘤。附图4图5
9月7日在当地医院做petct附图6图7
9月19日去天肿问诊,在活检之后问诊之前肿物上面又长出2个很像的肿物很小,结论:手术切除+放疗+美罗华
9月27日在当地医院扩切了3处肿物(因为新长出来的2个小的不确定是不是所以一起切了)
10月14日做核磁共振平扫 大夫说术区看着是切干净了,片子上看左肩下有3个微小结节,怀疑同样是边缘区b细胞淋巴瘤。附图8
10月20日做B超,然后做左肩下做穿刺。病理:目前倾向B区不典型增生,但不能完全除外b细胞来源非霍。附图9图10
附图11肿物实图

请问家人们接下来怎么治疗?现在左肩下3个小结节穿刺病理结果高度怀疑是
1如果按照左肩下是边缘区B细胞淋巴瘤下一步怎么治?(是不是要改变天肿大夫的方案)
2如果按照左肩下不是边缘区B细胞淋巴瘤,而且手术切的干净,是不是不用放疗,只用美罗华就行?
3还要不要去北肿再会诊?望大家给些建议
拜托雨丝大神指点一下@橙色雨丝











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发表于 2023-4-3 16:51:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2023-04-02 12:54
如果是,可以用利妥昔单抗单药治疗,联合化疗只在累及淋巴结的情况下考虑。

@橙色雨丝 大神问下,离北京天津比较近,哪个医院的科室大夫比较好?我们本地直接让病理是的话,意思直接化疗,感觉不太好呢
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发表于 2023-2-13 20:04:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
star☘️ 发表于 2022-11-09 13:58
感谢回复,术区加左肩下3个微小结节是一起放疗吗,还是只做左肩下呢?放疗后续不用再加其他治疗 只定期复查就行吗

和我的类似,我的是需要根据情况来定,先保守治疗,后续有可能用甲氨喋玲,硫酸羟氯喹或者干扰素都是治疗这个疾病的药物。
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发表于 2022-11-23 07:46:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东淄博
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发表于 2022-11-9 17:54:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
患者后背的红疹看上去就和很多人经常出现的普通红疹一样啊,一般涂些药膏就好了,是什么原因让你去医院检查的
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发表于 2022-11-9 15:57:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
我家属也有这种疙达呢
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发表于 2022-11-9 13:16:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
建议做一点低剂量放疗。
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 楼主| 发表于 2022-11-9 13:58:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
橙色雨丝 发表于 2022-11-09 13:16
建议做一点低剂量放疗。

感谢回复,术区加左肩下3个微小结节是一起放疗吗,还是只做左肩下呢?放疗后续不用再加其他治疗 只定期复查就行吗
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发表于 2022-11-9 14:07:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
star☘️ 发表于 2022-11-9 13:58
感谢回复,术区加左肩下3个微小结节是一起放疗吗,还是只做左肩下呢?放疗后续不用再加其他治疗 只定期复 ...

让放疗医生来定照射范围。放疗后,可以做也可以不做利妥昔单抗的单药治疗。
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 楼主| 发表于 2022-11-9 14:39:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
橙色雨丝 发表于 2022-11-09 14:07
让放疗医生来定照射范围。放疗后,可以做也可以不做利妥昔单抗的单药治疗。

好的这回明白了,网上很少看到和我一样的皮肤的是很少见的吧,这种预后怎么样?平时生活和饮食有什么注意的吗?
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发表于 2022-11-9 15:10:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
star☘️ 发表于 2022-11-9 14:39
好的这回明白了,网上很少看到和我一样的皮肤的是很少见的吧,这种预后怎么样?平时生活和饮食有什么注意 ...

非常罕见,总体来说预后良好,没有什么需要注意的,因为不知道什么引起,只是需要定期复查。
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 楼主| 发表于 2022-11-9 15:24:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
橙色雨丝 发表于 2022-11-09 15:10
非常罕见,总体来说预后良好,没有什么需要注意的,因为不知道什么引起,只是需要定期复查。

好的,多谢您指点迷津 定期复查很重要 我定期该做哪几项检查呢?
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发表于 2022-11-9 15:28:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
star☘️ 发表于 2022-11-9 15:24
好的,多谢您指点迷津 定期复查很重要 我定期该做哪几项检查呢?

医生会根据具体情况来考虑。
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发表于 2022-11-9 15:56:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
这个看着象疤痕体质呢?是没手术前的照片吗?
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 楼主| 发表于 2022-11-9 15:56:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
橙色雨丝 发表于 2022-11-09 15:28
医生会根据具体情况来考虑。

嗯好的 谢谢雨丝大神细心回复
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 楼主| 发表于 2022-11-9 16:00:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
小乌龟 发表于 2022-11-09 15:56
这个看着象疤痕体质呢?是没手术前的照片吗?

是的手术扩切前的,先取的疙瘩中间一部分活检的
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 楼主| 发表于 2022-11-9 16:02:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
小乌龟 发表于 2022-11-09 15:57
我家属也有这种疙达呢

也是皮肤边缘区淋巴瘤吗 跟我的情况一样吗
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发表于 2022-11-9 16:44:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
star☘️ 发表于 2022-11-09 16:02
也是皮肤边缘区淋巴瘤吗 跟我的情况一样吗

你这个摸着硬还是软?是不是有的地方硬,有的软?我家属后肩头和前胸上各有几个。什么时候长的已经记不得了。反正年轻时就有,至少20多年了。从来也没想过是什么。你这个为什么要去检查啊
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发表于 2022-11-9 16:46:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
医生怎么说?是不是不需要治疗?
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 楼主| 发表于 2022-11-9 19:42:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
小乌龟 发表于 2022-11-09 16:44
你这个摸着硬还是软?是不是有的地方硬,有的软?我家属后肩头和前胸上各有几个。什么时候长的已经记不得了。反正年轻时就有,至少20多年了。从来也没想过是什么。你这个为什么要去检查啊

我这个摸着不是很硬,颜色有时深有时浅,因为我身上从来没长过疙瘩,长这个疙瘩好几个月都不下去就想着去查查是什么
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 楼主| 发表于 2022-11-9 19:43:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
小乌龟 发表于 2022-11-09 16:46
医生怎么说?是不是不需要治疗?

天肿的大夫说手术切除+放疗+美罗华
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 楼主| 发表于 2022-11-9 19:55:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
江苏泗水古国 发表于 2022-11-09 17:54
患者后背的红疹看上去就和很多人经常出现的普通红疹一样啊,一般涂些药膏就好了,是什么原因让你去医院检查的

不是皮疹,是长在皮下的
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发表于 2022-11-9 20:51:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
star☘️ 发表于 2022-11-09 19:55
不是皮疹,是长在皮下的

看照片不是长在皮肤表面的吗?
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