B细胞非霍奇金淋巴瘤请教大神现在应该怎样进行下一步治疗

VIVIXON

原发于十二指肠降段的B细胞非霍奇金淋巴瘤 于徐州市中心医院接受治疗 通过胃镜取样进行病理检测结果如下 目前具体的分型无法确诊 已经进行了一期r-chop化疗 请问友友们 病变细胞形态和表达是否会受到影响 还有没有再次进行穿刺活检的必要

前期功课没有做足 贸然接受了医院的化疗意见 前往江苏省人民医院进行咨询时医生建议停止化疗送检上海肿瘤医院 等待病理结果再制定化疗方案

@橙色雨丝 请教大神现在应该怎样进行下一步治疗 徐州中心医院给出的答复总是模棱两可 一会说是否确诊并不影响治疗方案 一会说确定分型能达到更好的预后效果 目前已经迷茫了

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VIVIXON

战斗先生 发表于 2022-11-03 20:20
病理可以会诊。
但是这个病人不符合“原发于十二指肠的B细胞淋巴瘤”。是系统性的滤泡淋巴瘤。

从已有的病理和petct，徐州的医院治疗方案合理。

感谢回复 目前正在天津血液研究所加做fish检测   请问先生无法确诊的话   还能否通过胸椎穿刺取样   听江苏省人民医院医生说化疗后取样可信程度和典型性都会下降

明天就要进行二疗   如果最终无法确诊的话   是否就按照系统性滤泡淋巴瘤进行治疗了    我看别人的帖子都有具体的分型和级别   我们却什么都没有诊断   心里总是慌慌的   另外徐州市中心医院建议我们二期使用佳罗华进行治疗   这方面您有什么建议吗

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VIVIXON

战斗先生 发表于 2022-11-03 20:54
天津血研所不是没有诊断。他们的诊断是滤泡淋巴瘤与十二指肠型滤泡淋巴瘤待排。怎么个待排？
滤泡淋巴瘤多数是3-4期，这个病人符合。
十二指肠型滤泡淋巴瘤是1期，一般仅仅是肠道有单个或者多个息肉为病情体现，这个病人不符合。

滤泡淋巴瘤4期，发生骨髓侵犯或者骨及软组织的侵犯的比例最高，没有特殊的情况对于初确诊病人还是先参考第一肿瘤，不参考患者患第二肿瘤。
另外如不放心，也可以rchop或者gchop化疗2个疗程后再做个petct对照一下看疗效。
还有，患者本人的症状呢？是因为化疗后骨头疼加剧？还是化疗后发现骨头病灶增大？以及是影像科怀疑骨头那边不是淋巴瘤？怀疑总归要有依据！

因为影像科给的意见是不排除胸椎骨转移的可能    所以今天做了胸椎的加强核磁和胸部平扫CT   肺部结节无变化   胸椎病灶减小    徐州市中心医院给的意见是排除实体肿瘤可能

目前主要疑虑的是淋巴瘤的分型和分级  听先生的意思基本可以判断是系统性滤泡淋巴瘤   那我们就放心多了    再次感谢先生回复

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小孝

如果对医院不放心的话可以考虑苏州附属第一医院或者江苏人民医院，南京的医院

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