弥漫大B五疗后，血小板为37，用哪个药好啊？

明天大家会更好 · 发表于 2022-11-2 08:33:49

弥漫大B淋巴瘤第五次化疗后，血小板为37，用哪个药好啊？

幸运的桃子 · 发表于 2022-11-2 08:40:53

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团,形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子

任何一个血细胞减少无非就两个原因，一个就是生成减少了，另外就破坏增多了，造成我们淋巴瘤患者血小板减少的主要原因是肿瘤侵犯骨髓，造成骨髓抑制和药物原因造成骨髓抑制，其中以阿糖胞苷为代表的化疗药骨髓抑制最为严重

血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：
1，皮肤出血点、瘀斑；
2，消化道出血，上、下消化道都可出现，表现为黑便、鲜血便；
3，泌尿系统出血；
4，口腔出现血泡；
5，脑出血最为严重，表现为脑部弥漫性出血，患者生命常受到威胁；
6，血小板小于20×109/L时，病人会出现自发性出血，后果严重

目前针对血小板减少治疗主要有六种手段：

1，食补，比如花生衣，红枣，牛奶等，效果极低，无副作用

2，以升血小板胶囊，利可君片为主的药物，效果普通，只能是血小板略低的时候补充血小板使用，无副作用

3，巨和粒白介素11，这是皮下注射针剂，效果一般，升血小板比较慢，这是目前医院主流采用的补充血小板的方法，一般血小板60-100之间使用，需要连续注射5-7天，一针费用200元左右，副作用比较大

4，特比澳，这是皮下注射针剂，效果不错，升血小板速度比较快，适宜血小板低于50患者使用，需要连续注射14天，一针的价格在600-1000元左右，副作用较小

5，艾曲波帕（海曲泊帕），这是补血小板的特效药，口服即可，升血小板速度极快，血小板低的患者都可以服用，血小板20以下一天三次，一次一粒，血小板50以下一天两次，一次一粒，血小板50-80一天一次，一次一粒，80以上就不用吃了，如果掉到80以下又继续开始服用，正版大概5000多一瓶14粒，国外仿制版本一瓶1000出头28粒

6，直接输血小板，这是最快补充血小板的方法，但是治标不治本，效果一般只能持续2-3天，适合在血小板低于20的情况下使用，通常需要医生先提出申请，很多地方不一定有血小板供应，价格在1500-2000一次，在血小板低于10的最危急关头，可以同时输血小板，注射特比澳，口服艾曲波帕挽救患者生命
转自@套淋结疗维持-剑

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明天大家会更好 · 发表于 2022-11-2 09:45:17

幸运的桃子发表于 2022-11-02 08:40
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质，巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团,形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子

任何一个血细胞减少无非就两个原因，一个就是生成减少了，另外就破坏增多了，造成我们淋巴瘤患者血小板减少的主要原因是肿瘤侵犯骨髓，造成骨髓抑制和药物原因造成骨髓抑制，其中以阿糖胞苷为代表的化疗药骨髓抑制最为严重

血小板减少危害很大，表现在以下几个方面：
1，皮肤出血点、瘀斑；
2，消化道出血，上、下消化道都可出现，表现为黑便、鲜血便；
3，泌尿系统出血；
4，口腔出现血泡；
5，脑出血最为严重，表现为脑部弥漫性出血，患者生命常受到威胁；
6，血小板小于20×109/L时，病人会出现自发性出血，后果严重

目前针对血小板减少治疗主要有六种手段：

1，食补，比如花生衣，红枣，牛奶等，效果极低，无副作用

2，以升血小板胶囊，利可君片为主的药物，效果普通，只能是血小板略低的时候补充血小板使用，无副作用

3，巨和粒白介素11，这是皮下注射针剂，效果一般，升血小板比较慢，这是目前医院主流采用的补充血小板的方法，一般血小板60-100之间使用，需要连续注射5-7天，一针费用200元左右，副作用比较大

4，特比澳，这是皮下注射针剂，效果不错，升血小板速度比较快，适宜血小板低于50患者使用，需要连续注射14天，一针的价格在600-1000元左右，副作用较小

5，艾曲波帕（海曲泊帕），这是补血小板的特效药，口服即可，升血小板速度极快，血小板低的患者都可以服用，血小板20以下一天三次，一次一粒，血小板50以下一天两次，一次一粒，血小板50-80一天一次，一次一粒，80以上就不用吃了，如果掉到80以下又继续开始服用，正版大概5000多一瓶14粒，国外仿制版本一瓶1000出头28粒

6，直接输血小板，这是最快补充血小板的方法，但是治标不治本，效果一般只能持续2-3天，适合在血小板低于20的情况下使用，通常需要医生先提出申请，很多地方不一定有血小板供应，价格在1500-2000一次，在血小板低于10的最危急关头，可以同时输血小板，注射特比澳，口服艾曲波帕挽救患者生命
转自@套淋结疗维持-剑