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弥漫大B结疗四个月复发用之前方案能cr的几率有多少?

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发表于 2022-10-31 12:10:10 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
母亲71岁,去年底确诊弥漫大b,当时全身多处主要是上半身都有,主要侵袭心脏,胸腔积液,用的rchop 美罗华做了六次,5月结疗评估cr了,6月初petct 显示也基本都消失了
九月开始又胸闷等,走不动,增强ct显示没有问题,问题加重了,这次又做了petct 显示复发了,结果见图,医生说可治可不治,治的话还是之前方案调整药品,请问大神,这种情况继续用之前方案能cr的几率有多少?也不想太受罪,按医生说的并发症可能,或者有其他好的方案吗?能否推荐一下

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发表于 2022-10-31 12:20:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
病理会诊:专家看切片
要不要考虑下pdl1维持,也许不太好听哈,71再化疗又能坚持几年,用pdl1如果能控制,起码少遭罪,能拖几年是几年。如果有条件可以cart但是吧,这个岁数真的值得吗,两难抉择,外人无法置评。
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发表于 2022-11-4 09:44:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lynn01 发表于 2022-11-04 09:35
来那度胺之前一直吃了维持的,还是复发了,医生说没什么用,cart上海商业化的有推荐吗?

对于身体条件差的患者,药明巨诺的那个CAR-T在安全性上略好一些,但不确定能做。
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 楼主| 发表于 2022-10-31 16:15:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2022-10-31 12:11:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
五月结疗后一直来那度胺维持,吃一周停一周
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发表于 2022-10-31 12:47:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
请问是做6个疗程结疗的吗?这个年纪用的是R-miniCHOP方案吧?
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 楼主| 发表于 2022-10-31 14:39:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
散人 发表于 2022-10-31 12:20
要不要考虑下pdl1维持,也许不太好听哈,71再化疗又能坚持几年,用pdl1如果能控制,起码少遭罪,能拖几年是几年。如果有条件可以cart但是吧,这个岁数真的值得吗,两难抉择,外人无法置评。

不考虑费用问题,哪个效果好
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发表于 2022-10-31 14:56:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
为什么不做足8次呢?
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发表于 2022-10-31 21:21:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
Lynn01 发表于 2022-10-31 14:39
不考虑费用问题,哪个效果好

cart一针是120万,当然cart可能效果更好,但是也有可能脱靶,钱打水漂。
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发表于 2022-11-1 08:32:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
初治用R-CHOP治疗后缓解持续了三四个月,再用R-CHOP,即使有效,缓解能持续几个月?
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 楼主| 发表于 2022-11-1 09:42:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
散人 发表于 2022-10-31 21:21
cart一针是120万,当然cart可能效果更好,但是也有可能脱靶,钱打水漂。

谢谢答复
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 楼主| 发表于 2022-11-4 09:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-11-01 08:32
初治用R-CHOP治疗后缓解持续了三四个月,再用R-CHOP,即使有效,缓解能持续几个月?

目前是开始用Rgemox了,反应大,医生说pd1也不适合她,cart 的准备期和副作用并发症她可能都受不了,目前在中山医院,想问下大神上海还有哪里可以有点希望的?能推荐一下吗?商业cart 还有希望能好转吗?我想再去问问
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 楼主| 发表于 2022-11-4 09:18:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
散人 发表于 2022-10-31 21:21
cart一针是120万,当然cart可能效果更好,但是也有可能脱靶,钱打水漂。

医生说预后很差,进组不太可能符合条件,怎么办呀
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 楼主| 发表于 2022-11-4 09:24:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
散人 发表于 2022-10-31 21:21
cart一针是120万,当然cart可能效果更好,但是也有可能脱靶,钱打水漂。

目前依靠吸氧,没有办法走路,这个情况是不是商业cart也用不了?
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发表于 2022-11-4 09:30:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lynn01 发表于 2022-11-04 09:17
目前是开始用Rgemox了,反应大,医生说pd1也不适合她,cart 的准备期和副作用并发症她可能都受不了,目前在中山医院,想问下大神上海还有哪里可以有点希望的?能推荐一下吗?商业cart 还有希望能好转吗?我想再去问问

CAR-T是否安全,不确定,理想情况下用tafa-len方案大概最合适,但tafa目前未在国内上市。如果对化疗耐受性不好,可以试试来那度胺,BTK抑制剂,塞利尼索等靶向药。
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 楼主| 发表于 2022-11-4 09:35:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-11-04 09:30
CAR-T是否安全,不确定,理想情况下用tafa-len方案大概最合适,但tafa目前未在国内上市。如果对化疗耐受性不好,可以试试来那度胺,BTK抑制剂,塞利尼索等靶向药。

来那度胺之前一直吃了维持的,还是复发了,医生说没什么用,cart上海商业化的有推荐吗?
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 楼主| 发表于 2022-11-4 10:20:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-11-04 09:44
对于身体条件差的患者,药明巨诺的那个CAR-T在安全性上略好一些,但不确定能做。

感谢上海是否瑞金还是哪里可以咨询一下的,不知道哪里可以做
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发表于 2022-11-4 10:41:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Lynn01 发表于 2022-11-4 10:20
感谢上海是否瑞金还是哪里可以咨询一下的,不知道哪里可以做

三甲大医院都可以做。
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 楼主| 发表于 2022-11-4 11:59:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2022-11-12 12:16:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
Lynn01 发表于 2022-11-04 09:17
目前是开始用Rgemox了,反应大,医生说pd1也不适合她,cart 的准备期和副作用并发症她可能都受不了,目前在中山医院,想问下大神上海还有哪里可以有点希望的?能推荐一下吗?商业cart 还有希望能好转吗?我想再去问问

试试pola呢?
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