弥漫大B即将二疗，二代基因报告已出要加泽布，这方案有....

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 10:11:51

各位大佬，我爸爸弥漫大B淋巴瘤，GCB型，刚RCHOP一疗结束，11月3日二疗，目前二代基因检测已出，有TP53突变53%，和TP63突变30%，主治医师建议二疗时加泽不替尼，咨询一下该方案是否可靠有效

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 10:13:04

@橙色雨丝帮忙看下，二疗时加泽不替尼是否有效合理，毕竟我爸爸64了，后面还有7次化疗，希望治疗方案能最小副作用

健康快乐就好 · 发表于 2022-10-31 11:38:47

不是说加地西他滨吗？为什么改成了泽布替尼？

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 11:57:11

健康快乐就好发表于 2022-10-31 11:38
不是说加地西他滨吗？为什么改成了泽布替尼？

浙一主治医师说地西他滨副作用大，建议泽布替尼

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-31 12:53:51

实话说，不知道，没有可靠的临床试验数据。

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 13:10:34

橙色雨丝发表于 2022-10-31 12:53
实话说，不知道，没有可靠的临床试验数据。

因为是GCB型，我也了解了一下，泽布替尼的有效率真心不高，还有副作用的情况来看，是不是得不偿失

橙色雨丝 · 发表于 2022-10-31 13:16:25

平安喜乐年发表于 2022-10-31 13:10
因为是GCB型，我也了解了一下，泽布替尼的有效率真心不高，还有副作用的情况来看，是不是得不偿失 ...

理论上说，A53型（除TP53缺失/突变外没有其它标志性分子学异常）可以从BTK抑制剂中获益，但是临床证据不充分，只能说可以在经验丰富的临床医生指导下谨慎使用。

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 13:27:42

橙色雨丝发表于 2022-10-31 13:16
理论上说，A53型（除TP53缺失/突变外没有其它标志性分子学异常）可以从BTK抑制剂中获益，但是临床证据不充分，只能说可以在经验丰富的临床医生指导下谨慎使用。

那您觉得我爸这种突变病例适合加吗？我不太懂A53什么的

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 13:30:50

像您说的TP53是独立的预后因素，没有药物克制目前，而且一疗RCHOP目前我爸自身感觉有效果，肿块明显软化变小，是否还要额外加泽布替尼我不太放心，如果临床有效我就不会这么犹豫

一如初见 · 发表于 2022-10-31 13:49:24

而且泽布替尼巨贵我爸现在在吃也是很担心疗效

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 13:54:51

一如初见发表于 2022-10-31 13:49
而且泽布替尼巨贵我爸现在在吃也是很担心疗效

先不管费用如何？主要如果没什么疗效反而增加更多副作用是不是得不偿失，GCB型受益不大感觉

一如初见 · 发表于 2022-10-31 14:01:22

平安喜乐年发表于 2022-10-31 13:54
先不管费用如何？主要如果没什么疗效反而增加更多副作用是不是得不偿失，GCB型受益不大感觉

对啊医生说是对tp53突变️效你们医生️说吗

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 14:23:54

一如初见发表于 2022-10-31 14:01
对啊医生说是对tp53突变️效你们医生️说吗

GCB型用泽布替尼，我看了雨丝大神的相关文章，没有临床有效的实际数据，我爸3号二疗，我已经决定不用泽布替尼，怕得不偿失，具体你可以咨询一下@橙色雨丝

平安喜乐年 · 发表于 2022-10-31 21:20:52

橙色雨丝发表于 2022-10-31 13:16
理论上说，A53型（除TP53缺失/突变外没有其它标志性分子学异常）可以从BTK抑制剂中获益，但是临床证据不充分，只能说可以在经验丰富的临床医生指导下谨慎使用。

雨丝大神，医生推荐了两种药，泽布替尼和阿扎胞苷，让我选择，你觉得二疗加药有意义吗？针对TP53突变，谢谢了

橙色雨丝 · 发表于 2022-11-1 08:20:39

平安喜乐年发表于 2022-10-31 21:20
雨丝大神，医生推荐了两种药，泽布替尼和阿扎胞苷，让我选择，你觉得二疗加药有意义吗？针对TP53突变，谢 ...

不知道。

平安喜乐年 · 发表于 2022-11-1 08:27:52

橙色雨丝发表于 2022-11-01 08:20
不知道。

谢谢了

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