请问下各位大神我这个有必要继续做fish检测吗？

多乐 · 发表于 2022-10-29 12:29:30

病理报告没有确定是弥漫大b，我这个有可能是伯基特吗？医生让继续进一步检测有必要吗，麻烦大神帮忙看一下

@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-29 12:46:34

做不做都无所谓，无论结果是什么，都建议用DA-EPOCH-R+鞘注治疗，常规化疗结束后，再做两到四次大剂量甲氨蝶呤。目前已经排除伯基特淋巴瘤的可能性，基本上可以确定是高级别B细胞淋巴瘤非特指型，或伴11q异常的大B细胞淋巴瘤，但这对治疗方案的选择没有影响。

多乐 · 发表于 2022-10-29 12:51:31

橙色雨丝发表于 2022-10-29 12:46
做不做都无所谓，无论结果是什么，都建议用DA-EPOCH-R+鞘注治疗，常规化疗结束后，再做两到四次大剂量甲氨蝶呤。目前已经排除伯基特淋巴瘤的可能性，基本上可以确定是高级别B细胞淋巴瘤非特指型，或伴11q异常的大B细胞淋巴瘤，但这对治疗方案的选择没有影响。

这个类型是不是比较难搞呀？预后咋样呢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-29 13:27:44

多乐发表于 2022-10-29 12:51
这个类型是不是比较难搞呀？预后咋样呢

主要是有肾脏累及，中枢神经系统复发风险高。

多乐 · 发表于 2022-10-29 13:32:32

橙色雨丝发表于 2022-10-29 13:27
主要是有肾脏累及，中枢神经系统复发风险高。

好的，目前医生给的是96小时方案，但是我血象不太好，谢谢大神

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多乐 · 发表于 2022-10-29 16:29:17

战斗先生发表于 2022-10-29 16:01
方案合适。

请问下我这个是因为ki67比较高所以是属于高级别的吗？

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多乐 · 发表于 2022-11-24 19:24:34

战斗先生发表于 2022-10-29 17:22
还要做11号染色体，排除11号染色体异常的高级别b细胞淋巴瘤

战斗大神，我一疗的时候因为血小板很低(做了骨穿，骨髓没问题)采用的是r-cvp方案，二疗血象恢复了就用的是r-epoch方案，二疗后一周包块明显下去了，但是后面又慢慢长起来了，到了三疗的时候包块又比较大了，今天做了ct医生说效果不好。要换成二线。请问下刚用了一个周期的96小时就换方案是否合适呢？而且二线的话用哪个方案好一些呀？好迷茫现在

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多乐 · 发表于 2022-11-24 19:46:38

橙色雨丝发表于 2022-10-29 13:27
主要是有肾脏累及，中枢神经系统复发风险高。

雨丝大神，我一疗的时候因为血小板很低(做了骨穿，骨髓没问题)采用的是r-cvp方案，二疗血象恢复了就用的是r-epoch方案，二疗后一周包块明显下去了，但是后面又慢慢长起来了，到了三疗的时候包块又比较大了，今天做了ct医生说效果不好。要换成二线。请问下刚用了一个周期的96小时就换方案是否合适呢？而且二线的话用哪个方案好一些呀？好迷茫现在

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