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请问下各位大神我这个有必要继续做fish检测吗?

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发表于 2022-10-29 12:29:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川成都
病理报告没有确定是弥漫大b,我这个有可能是伯基特吗?医生让继续进一步检测有必要吗,麻烦大神帮忙看一下@橙色雨丝  


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发表于 2022-10-29 12:46:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
做不做都无所谓,无论结果是什么,都建议用DA-EPOCH-R+鞘注治疗,常规化疗结束后,再做两到四次大剂量甲氨蝶呤。目前已经排除伯基特淋巴瘤的可能性,基本上可以确定是高级别B细胞淋巴瘤非特指型,或伴11q异常的大B细胞淋巴瘤,但这对治疗方案的选择没有影响。
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 楼主| 发表于 2022-10-29 12:51:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2022-10-29 12:46
做不做都无所谓,无论结果是什么,都建议用DA-EPOCH-R+鞘注治疗,常规化疗结束后,再做两到四次大剂量甲氨蝶呤。目前已经排除伯基特淋巴瘤的可能性,基本上可以确定是高级别B细胞淋巴瘤非特指型,或伴11q异常的大B细胞淋巴瘤,但这对治疗方案的选择没有影响。

这个类型是不是比较难搞呀?预后咋样呢
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发表于 2022-10-29 13:27:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
多乐 发表于 2022-10-29 12:51
这个类型是不是比较难搞呀?预后咋样呢

主要是有肾脏累及,中枢神经系统复发风险高。
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 楼主| 发表于 2022-10-29 13:32:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
橙色雨丝 发表于 2022-10-29 13:27
主要是有肾脏累及,中枢神经系统复发风险高。

好的,目前医生给的是96小时方案,但是我血象不太好,谢谢大神
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 楼主| 发表于 2022-10-29 16:29:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都

请问下我这个是因为ki67比较高所以是属于高级别的吗?
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发表于 2022-10-29 17:22:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2022-11-24 19:24:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川宜宾
战斗先生 发表于 2022-10-29 17:22
还要做11号染色体,排除11号染色体异常的高级别b细胞淋巴瘤

战斗大神,我一疗的时候因为血小板很低(做了骨穿,骨髓没问题)采用的是r-cvp方案,二疗血象恢复了就用的是r-epoch方案,二疗后一周包块明显下去了,但是后面又慢慢长起来了,到了三疗的时候包块又比较大了,今天做了ct医生说效果不好。要换成二线。请问下刚用了一个周期的96小时就换方案是否合适呢?而且二线的话用哪个方案好一些呀?好迷茫现在
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 楼主| 发表于 2022-11-24 19:46:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川宜宾
橙色雨丝 发表于 2022-10-29 13:27
主要是有肾脏累及,中枢神经系统复发风险高。

雨丝大神,我一疗的时候因为血小板很低(做了骨穿,骨髓没问题)采用的是r-cvp方案,二疗血象恢复了就用的是r-epoch方案,二疗后一周包块明显下去了,但是后面又慢慢长起来了,到了三疗的时候包块又比较大了,今天做了ct医生说效果不好。要换成二线。请问下刚用了一个周期的96小时就换方案是否合适呢?而且二线的话用哪个方案好一些呀?好迷茫现在
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 楼主| 发表于 2022-11-24 19:59:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川宜宾
战斗先生 发表于 2022-11-24 19:54
合适。侵袭性淋巴瘤可以化疗下去得慢,但如果出现化疗后先缩小后又明显变大,还是考虑r+epoch类耐药。
生发中心来源的大b或者高级别b细胞淋巴瘤等,二线方案用R+DHAP的居多。

好的,我明天和医生沟通下,看下他打算用的是什么方案,谢谢大神
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 楼主| 发表于 2022-11-26 20:19:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川宜宾
战斗先生 发表于 2022-11-24 19:54
合适。侵袭性淋巴瘤可以化疗下去得慢,但如果出现化疗后先缩小后又明显变大,还是考虑r+epoch类耐药。
生发中心来源的大b或者高级别b细胞淋巴瘤等,二线方案用R+DHAP的居多。

战斗大神,目前医生给的方案是r+ice+来那度胺  让做了一个二代基因检测,我想问下二线治疗能达到cr的有多少呀?感觉这个怎么这么难搞呢
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 楼主| 发表于 2022-12-31 19:39:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都

战斗大神,我现在二线也是肿块先小后大,感觉还是压不住,请问下接下来是不是只能试一试cart了
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 楼主| 发表于 2022-12-31 19:40:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都

二代基因测序是p53缺失和突变
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