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病理报告套细胞淋巴瘤
目前状态治疗中
最后登录2024-4-9
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发表于 2023-1-2 09:28:41
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来自: 中国广东广州
战斗先生 发表于 2022-10-26 14:15
这里面有很多现实问题:
1、从你们的ki67看,BR方案是优先考虑的。至于医生说的什么苯达莫司汀后期骨髓抑制厉害,基本上是医院没用过苯达、或者很少用苯达的一个“推辞”。rchop这个用得多,他们得心应手一些。国内事实上有不少治疗中心治疗套细胞淋巴瘤是第一个疗程rchop,然后2-6疗程加btk抑制剂,然后国人的心理大部分是:结疗之日就是担心复发之时,不让他吃西药,他也要吃中药,“听说”特别是医生建议可以吃btk抑制剂延长复发,更加是终身吃。我就没见过有勇气、有魄力吃2年抑制剂就不吃的。
2、阿糖胞苷,副作用大,有的医院也不敢打。
3、也并不是说rchop无效或者有效;低增殖指数的套细胞淋巴瘤,初治敏感的本来就是占多数。你们既然考虑经济,后续维持有压力,那就在化疗上选pfs最长的方案。
当然,这也要在弄清楚血小板低的情况。是化疗前低后来好了,还是本来很高打了美罗华就到了5后来又好了?排除是骨髓抑制,还是要争取初治用苯达莫司汀、可减量的阿糖胞苷等方案治疗。
请问ki67小于3%➕的套细胞淋巴瘤,是不是属于惰性淋巴瘤? |
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