麻烦帮忙看看弥漫大B细胞淋巴瘤基因检测结果

平安喜乐年

下周三第2次化疗，有TP53突变，病友们有相似的情况吗？是不是要加药或者影响治愈

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平安喜乐年

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 15:43
c-Myc表达率低，不需要做FISH。

非常感谢大神，TP53医生建议加地西他滨，可以吗

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橙色雨丝

目前还没有明确证据加入什么药可以逆转TP53突变的不利因素，只能说有一些医院在做这样的尝试。

西瓜哥福吉墨

平安喜乐年 发表于 2022-10-25 12:46
PETCT说左下腹6*10公分，左锁骨有一个1公分，我问过主治医师，算三期，现在第一次化疗结束，基因检测见上，这种是不是治愈率很差，基因检测有双打击双表现的情况吗？因为我下周一才去复诊，想先了解一下

浙一主任他们有针对tp53上去甲基化的药物。你去咨询一下。

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平安喜乐年

请问我爸有双打击双表现吗

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西瓜哥福吉墨

早期的突变可以不要管 ，➕地西它滨或者去甲基化的药物，3-4期容易耐药

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平安喜乐年

西瓜哥福吉墨 发表于 2022-10-25 12:36
早期的突变可以不要管 ，➕地西它滨或者去甲基化的药物，3-4期容易耐药

@大神，我爸这种算早期吗，那么多基因突变，有双打击双表现吗？这种治愈率怎么样

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西瓜哥福吉墨

平安喜乐年 发表于 2022-10-25 12:38
@大神，我爸这种算早期吗，那么多基因突变，有双打击双表现吗？这种治愈率怎么样

你爸是不是早期看pet-ct

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平安喜乐年

西瓜哥福吉墨 发表于 2022-10-25 12:42
你爸是不是早期看pet-ct

PETCT说左下腹6*10公分，左锁骨有一个1公分，我问过主治医师，算三期，现在第一次化疗结束，基因检测见上，这种是不是治愈率很差，基因检测有双打击双表现的情况吗？因为我下周一才去复诊，想先了解一下

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雄阔海

不是常见的热点突变点位，这种错义突变应该不是太重要。

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雄阔海

超过7.5厘米的就是大肿块，还是腹部的，这个比较麻烦的，可能后期需要移植或者放疗。

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平安喜乐年

雄阔海 发表于 2022-10-25 12:50
超过7.5厘米的就是大肿块，还是腹部的，这个比较麻烦的，可能后期需要移植或者放疗。

谢谢

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平安喜乐年

西瓜哥福吉墨 发表于 2022-10-25 12:53
浙一主任他们有针对tp53上去甲基化的药物。你去咨询一下。

谢谢，我挂了下周一主任的号

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平安喜乐年

@橙色雨丝 帮忙看下基因检测结果，我爸弥漫大B三期，目前一疗R-CHOP+单抗CD20结束，二疗是否要加药，因为TP53有突变

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平安喜乐年

平安喜乐年 发表于 2022-10-25 14:05
@橙色雨丝 帮忙看下基因检测结果，我爸弥漫大B三期，目前一疗R-CHOP+单抗CD20结束，二疗是否要加药，因为TP53有突变

@橙色雨丝 其他骨髓穿刺活检结果都好的，就左下腹部有淋巴肿大，petct6*10cm、左锁骨一公分

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平安喜乐年

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 14:40
目前还没有明确证据加入什么药可以逆转TP53突变的不利因素，只能说有一些医院在做这样的尝试。

除了TP53突变，基因检测结果有双打击和双表现的情况吗？结果算是好还是差

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橙色雨丝

平安喜乐年 发表于 2022-10-25 14:57
除了TP53突变，基因检测结果有双打击和双表现的情况吗？结果算是好还是差 ...

那个要看免疫组化和FISH，二代测序套餐有的也检测重排，这份报告说没有发现融合基因，大概是没有双重打击。TP53突变是独立的不良预后因素。

平安喜乐年

橙色雨丝 发表于 2022-10-25 15:10
那个要看免疫组化和FISH，二代测序套餐有的也检测重排，这份报告说没有发现融合基因，大概是没有双重打击。TP53突变是独立的不良预后因素。

@橙色雨丝 病理诊断:报告日期：2022-10-11 15:11
（腹腔占位穿刺标本）B细胞性非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞性，GCB型首先考虑
备注：考虑合并有高级别滤泡性淋巴瘤可能
庆春免疫:CD20（+），CD19（+），CD10（+），Bcl-6（+，70%），MUM1（+，20%），CD5（-），Bcl-2（-），c-Myc（+，10%），CD30（-），CD3（-），Cyclin D1（-），CD21（FDC+），Ki-67（+，70%），P53（+，40%），EBER（-），CD23（-），HE（组织），TDT（-），ALK（-），CD4（-），CD8（-）。[备注] ; 诊断日期:2022-10-11;FISH没做

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橙色雨丝

平安喜乐年 发表于 2022-10-25 15:42
@橙色雨丝 病理诊断:报告日期：2022-10-11 15:11
（腹腔占位穿刺标本）B细胞性非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B ...

c-Myc表达率低，不需要做FISH。

橙色雨丝

平安喜乐年 发表于 2022-10-25 15:46
非常感谢大神，TP53医生建议加地西他滨，可以吗

可以试试。