求助肺部感染。

勇敢面对现实

10月9日准备打一疗的b方案，结果入院以来一直发热反复，确认有真菌感染，肺部有斑状阴影，做了两次血培养无具体结果，痰培养也没有明确结果。10.15呼吸科大夫来听了一次肺部，什么也没说就走了。
治疗药物:10月9日至今一直滴注美平，万古霉素。10月13日拍胸部ct后，开始加滴伏立康唑。10月13日开始连续三天用丙球。期间血小板低，输液两次血小板。
但我父亲每天依然发热反复，最高体温39.5，本以为最近有好转，精神状态比入院时要好很多。但最近四五天发热时伴有咳痰，体温正常时，咳嗦还比较轻。近两天咳痰痰中还带血，同时，躺下就咳痰，无法平躺。
现在我有点束手无措，还请有经验的大家支个招。目前是就诊在一家综合三甲医院，是需要转到呼吸科，还是要换药，还是要做其它类型的检查。还请大神指点一下@橙色雨丝

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勇敢面对现实

伸手碰阳光 发表于 2022-10-20 13:59
肺部真菌感染都是做ct看着像，第一次加上伏立康唑还真不发烧了，第二次是粒缺期输上伏立康唑就不发高烧了

我们加上一个多周了，肺部还有进展，现在就是在试药。

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mfz

肺部真菌感染病人如在上海可去华山医院感染科找朱利平教授，他是上海看真菌感染权威专家。淋巴瘤病人免疫力低容易感染。

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勇敢面对现实

小帅 发表于 2022-10-18 16:20
肺部感染一定要注意，g和gm都是阳性真菌概率非常大，可以做个肺部镜子用灌洗液做个检测看看是具体是什么感染

好的，谢谢

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小帅

肺部感染一定要注意，g和gm都是阳性真菌概率非常大，可以做个肺部镜子用灌洗液做个检测看看是具体是什么感染

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勇敢面对现实

父亲是T淋母，四期A，采用CVAD-AB交叉方案。

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老表来了

我也是T淋母，第一疗后，也是肺部怀疑真菌感染，发烧，咳凑，住了几天院，用了自费药，一支800多 用了8支，不烧了，偶尔咳嗽，就让出院了，现在五疗了

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老表来了 发表于 2022-10-18 16:16
我也是T淋母，第一疗后，也是肺部怀疑真菌感染，发烧，咳凑，住了几天院，用了自费药，一支800多 用了8支，不烧了，偶尔咳嗽，就让出院了，现在五疗了

你好，还记得是什么药吗

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还有肺部真菌感染，大家一般治疗了多久，才继续化疗。

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高热是不是淋巴瘤引起的发热， 真的很怕拖疗啊

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云起雪飞

我父亲6疗后肺部感染，医生当时就让做了个5500的外送检测，应该是ngs，后来对症下药，就不发烧，治疗21天。

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云起雪飞 发表于 2022-10-18 16:40
我父亲6疗后肺部感染，医生当时就让做了个5500的外送检测，应该是ngs，后来对症下药，就不发烧，治疗21天。

嗯嗯，好的，谢谢，还想问一下。对症用药之后是是接着就退烧了吗，还是有反复，因为我父亲肺部没感染之前也有发热，医生说是淋巴瘤引起的。所以我现在也不知道是不是对症。

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大耳兔

C反也太高了吧，我几十的时候就发高烧，这156

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liang1988

我们也是t淋母，我妈真菌感染也是咳嗽痰带血，用了进口伏立康唑，两性霉素b.

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老表来了

勇敢面对现实 发表于 2022-10-18 16:18
你好，还记得是什么药吗

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老表来了 发表于 2022-10-18 19:56

好的，谢谢，今天我去医生办公室，我看医生想开这个药来着，后来说，明天和呼吸科大夫再会诊一下。

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liang1988 发表于 2022-10-18 19:43
我们也是t淋母，我妈真菌感染也是咳嗽痰带血，用了进口伏立康唑，两性霉素b.

好的，谢谢，请问是两种药一起用的吗？

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mfz 发表于 2022-10-18 19:37
肺部真菌感染病人如在上海可去华山医院感染科找朱利平教授，他是上海看真菌感染权威专家。淋巴瘤病人免疫力低容易感染。

好的，谢谢，我们是在青岛本地，去上海不太方便，明天再邀一下呼吸科的大夫会诊看一下。

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羽绒手套 发表于 2022-10-18 19:04
今天有个病友，下的肺纤维镜，检测出了什么 然后吃的复方新诺明，一次就退烧了。头十天39℃一直烧，各种自费贵的消炎药一顿捶，啥用不顶

哎，我们也已经花费不少了，这十天也一直在发烧，我和医生提一下看看能不能用这个药。

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liang1988

勇敢面对现实 发表于 2022-10-18 21:05
好的，谢谢，请问是两种药一起用的吗？

是的，一起用，真菌好的慢，我们用了四个月左右

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