病理报告结果为 首先考虑为外周T，重新会诊？

xiaoyuerafu

家里妈妈1月内全身淋巴结肿大，锁骨淋巴结粗针穿刺后在瑞金北院病理，做了免疫组化和基因重排，结果为 首先考虑外周T，基因重排为疑似阳性。大家给解读下，是否有必要送外院会诊

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xiaoyuerafu

@橙色雨丝 抽空给点建议，万分感谢

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橙色雨丝

结合PET CT看看吧。

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xiaoyuerafu

橙色雨丝 发表于 2022-10-13 09:25
结合PET CT看看吧。

petct刚做完，骨穿刺结果还没出来。拜托看下，有啥建议

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xiaoyuerafu

橙色雨丝 发表于 2022-10-13 09:25
结合PET CT看看吧。

是不是4期，骨髓侵犯了？

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橙色雨丝

xiaoyuerafu 发表于 2022-10-14 15:40
是不是4期，骨髓侵犯了？

符合外周T的表现，骨髓的问题等骨穿结果吧。

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xiaoyuerafu

橙色雨丝 发表于 2022-10-15 09:35
符合外周T的表现，骨髓的问题等骨穿结果吧。

再上传一个骨髓穿刺结果。主治医师判断说是倾向于 骨髓反应性增生，结合淋巴穿刺病理，认为是T细胞淋巴瘤非特指。病情发展非常快，2周内各浅表淋巴及脾脏肿大明显，发烧加吃不进饭，血小板及血红蛋白低，白细胞高，需要立刻开展化疗了。定的方案是 来那多胺+chop方案。有啥建议没？

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xiaoyuerafu

补充一个血常规，最近一周变化不大，血小板较低

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橙色雨丝

xiaoyuerafu 发表于 2022-10-17 21:24
再上传一个骨髓穿刺结果。主治医师判断说是倾向于 骨髓反应性增生，结合淋巴穿刺病理，认为是T细胞淋巴瘤 ...

不知道加入来那度胺的意义是什么，没有临床试验证明能够增加获益，外周T缓解后需要移植，来那度胺会增加采干的难度，一般没有人把它放进外周T的一线治疗中。

xiaoyuerafu

橙色雨丝 发表于 2022-10-18 08:30
不知道加入来那度胺的意义是什么，没有临床试验证明能够增加获益，外周T缓解后需要移植，来那度胺会增加采干的难度，一般没有人把它放进外周T的一线治疗中。

又做了个病理会诊，与之前有区别，之前是PTCL NOS, 会诊后事AITL，查了指南貌似治疗方案基本一致，请再费心看看有啥建议不。 一疗用的来那度胺联合chop，二疗用的来那度胺联合chope。不知道针对AITL有啥特殊的药可以尝试不？

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橙色雨丝

xiaoyuerafu 发表于 2022-11-16 19:20
又做了个病理会诊，与之前有区别，之前是PTCL NOS, 会诊后事AITL，查了指南貌似治疗方案基本一致，请再费心看看有啥建议不。 一疗用的来那度胺联合chop，二疗用的来那度胺联合chope。不知道针对AITL有啥特殊的药可以尝试不？

目前对于老年的AITL有些中心采用包含阿扎胞苷的方案。不认为来那度胺+CHOPE适合于老年AITL。

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