套细胞淋巴瘤，请帮忙看看后面怎么走

njtyy · 发表于 2022-10-3 07:42:37

父亲71岁，8月确诊淋巴瘤，然后入院Pet ，几天后医生开了2个方案，R chop和靶向药方案（利妥昔单抗+来那度胺+BTK）,考虑到父亲年龄身体基础不好大选的是靶向药方案，单抗注射完并无多大反应，来那度胺开始吃后副作用显现，夜间发烧，白细胞一直居高不下，血压低，后来停了来那度胺，在医院抢救几天，指标稍微好些了让出院，出院拿到小结后才知道最后使用的就是R2，根据出院小结的要求应该是9月29第二疗程，但可能病床原因到今天也没通知入院，请大神帮忙看看如果后面不去医院自行吃来那度胺+伊布替尼是否可以维持或部分缓.

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-3 13:29:53

这个年龄和身体状况，R-CHOP基本上不用考虑，反正也不做一线移植，这个强度的化疗没有必要。R2是合理的选择，考虑到肾功能不好，医生还减了量，本来每天20mg减到10mg，如果这个也不能耐受，那么来那度胺意义不大了。接下去可以在医生指导下考虑一下泽布替尼或奥布替尼联合利妥昔单抗，BTK抑制剂不从肾脏代谢，对肾功能要求不高，伊布替尼不大适合与CD20单抗联合而且不良反应高于另外两个BTK抑制剂。

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