父亲腋下病理报告为淋巴浆细胞和边缘区淋巴瘤，请各位大神帮忙看看，谢谢！

博搏

@橙色雨丝   @战斗先生 大神专家，请帮忙看看我父亲的报告，目前病理还没定性……

父亲最初症状是突发带状疱疹，皮肤科验了血常规后发现白细胞、淋巴细胞数值异常，以及可见幼淋样细胞，立即转血液科诊断。

前后做了各项验血、流式、B超、腋下穿刺、免疫组化&基因重排&分子136基因筛查、PET-CT。

今天刚刚拿到病理和分子报告，因活检组织少，报告结果为淋巴浆细胞和边缘区淋巴瘤。明天开始就国庆假期了，医生们也都放假了，现在非常焦急。
想请教一下，后续应该还要做哪些检查，根据目前这些报告能定性具体哪个类型吗？另外病理科医生说了因为父亲脾肿大，需要血液科医生根据临床急需诊断，前前后后已经一个月了，真的是煎熬。

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巨球蛋白血症？

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橙色雨丝

下一步做骨髓检查，以及血清蛋白电泳和免疫固定电泳，如果骨髓中看到较多的浆细胞或浆细胞样的淋巴细胞，电泳发现M蛋白而且是IgM型的，那么是淋巴浆细胞性淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症，否则是伴MYD88 L265P突变的边缘区淋巴瘤。总之，不必着急，甚至还未达到治疗指征（比如血红蛋白低于100），如果也没有什么症状或者影响器官功能的情况（要特别注意肾功能），选择观察等待都可以。如果医生说可以观察，建议打带状疱疹疫苗，因为一旦开始治疗，很大概率带状疱疹会复发。

博搏

橙色雨丝 发表于 2022-10-01 07:55
下一步做骨髓检查，以及血清蛋白电泳和免疫固定电泳，如果骨髓中看到较多的浆细胞或浆细胞样的淋巴细胞，电泳发现M蛋白而且是IgM型的，那么是淋巴浆细胞性淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症，否则是伴MYD88 L265P突变的边缘区淋巴瘤。总之，不必着急，甚至还未达到治疗指征（比如血红蛋白低于100），如果也没有什么症状或者影响器官功能的情况（要特别注意肾功能），选择观察等待都可以。如果医生说可以观察，建议打带状疱疹疫苗，因为一旦开始治疗，很大概率带状疱疹会复发。

@橙色雨丝  
谢谢雨丝大神详细回复，之前也验过血肝肾功能了，帮忙再看看，另外父亲现在就觉得人软没有力气，整天不想动。

目前带状疱疹也还没完全好，可以打疫苗吗？

另外请教，您说的甚至还未达到治疗指征（血红蛋白低于100），我看了之前两次血常规，分别是106和102，这个是因为血红蛋白比较低目前不适合治疗吗？

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橙色雨丝

博搏 发表于 2022-10-01 11:44
@橙色雨丝  
谢谢雨丝大神详细回复，之前也验过血肝肾功能了，帮忙再看看，另外父亲现在就觉得人软没有力气，整天不想动。

目前带状疱疹也还没完全好，可以打疫苗吗？

另外请教，您说的甚至还未达到治疗指征（血红蛋白低于100），我看了之前两次血常规，分别是106和102，这个是因为血红蛋白比较低目前不适合治疗吗？

疱疹未愈不能打疫苗。

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