分享：关于自体移植联合CAR-T治疗后期的护理

上善若水1971

关于自体移植联合CAR-T治疗后期的护理，我们要做好以下几点：

第一，CAR-T治疗最常见反应是高热，一般于回输后当日至前15天发生，这时要关注患者体温变化，勤测量体温，如果体温超过37度，及时跟医护沟通。遵医嘱用药，不得擅自口服退热药。可给予物理降温，物理降温包括冰袋冷敷、冰帽冷敷、温水擦浴。物理降温过程中要避免冻伤。另外，降温过程中，患者会大量出汗，容易导致血压下降、虚脱、乏力等，要注意卧床休息，保暖，勤更换衣物。

第二，CART反应-偶有发生抽搐。细胞回输后，护士会给予压舌板，并指导家属使用方法。当患者发生抽搐时，及时将压舌板经臼齿放入患者的口腔内，避免发生舌咬伤。密切观察患者生命体征，注意患者主诉，如有发热、头痛、头晕等不适症状，及时与医护沟通，早发现，早预防，及时处理。

第三，基础护理。自体移植期间，会有一段时间白细胞及中性粒细胞处于零期。这时，患者几乎无免疫力，做好基础护理是非常重要的。包含皮肤护理、口腔护理、肛周护理、鼻腔护理。

第四，PICC导管护理。CART发热反应期，患者大量出汗，PICC贴膜容易潮湿，卷边，贴膜内容易积攒水分。自体移植细胞零期，PICC穿刺点容易发生感染。所以，治疗期间，要密切观察穿刺点及贴膜情况，及时给予更换贴膜。

第五，饮食护理。治疗期间高热量、高蛋白、高营养、易消化的饮食。严格无菌饮食，患者进食的食物要经微波炉高火消毒灭菌3-5分钟，放置常温后再食用。

第六，心理护理。由于患者对自体移植联合CART治疗的陌生，容易产生焦虑，恐惧，紧张情绪。治疗过程中密切观察患者情绪变化，用通俗易懂的语言耐心讲解治疗目的、过程，将治疗效果好的病例进行分享，增强患者治疗信心，以积极乐观心态配合治疗。

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你是最棒的了

请问老师，自体移植患者需要的条件有什么

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