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t淋母淋巴瘤白血病第八个疗程结束0.01%,如果不移植还可以打什么方案

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发表于 2022-9-25 18:16:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
第8个疗程打的vdclp,环磷酰胺,长春新碱,培门冬,伊达比星,口服泼尼松,9.20mrd0.01,cd7+,cd99+,cd2+,cd34+ tdt+接下来还能打什么方案
6.20a方案打完mrd0.02%
7.20b方案打完mrd0.96%
8.15a方案打完mrd0.01%






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发表于 2022-9-26 09:40:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
要分清楚T-LBL(T淋母细胞淋巴瘤),T-LBL/ALL(T淋母细胞淋巴瘤/白血病),和T-ALL(T淋母细胞白血病)之间的区别。T-LBL主要以纵隔大肿块为表现形式,没有任何骨髓侵犯,因此缓解后用自体造血干细胞移植巩固就可以了,T-LBL/ALL是有骨髓侵犯,但比例低于20%,T-ALL则是有或没有淋巴结肿大,以骨髓和或外周血为主要表现形式,侵犯比例超过20%,这属于急性淋巴细胞白血病的一种,简称T急淋。成人T急淋的诱导治疗和巩固治疗通常只有一个目的,就是让患者具备异体移植的条件,除非因年龄或配型原因无法移植,或确实没有任何高危因素,而且很快获得分子学缓解。T-LBL/ALL存在一定的模糊空间,原则上说高危患者(存在分子学高危因素,外周血肿瘤细胞数量超高,CNS侵犯,或巩固治疗结束时MRD仍然阳性患者)还是推荐异体移植。
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发表于 2022-9-25 18:45:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
前面是cvad方案吗?
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发表于 2022-9-26 09:24:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2021年版)》


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发表于 2022-9-25 19:23:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2022-9-25 19:08:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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 楼主| 发表于 2022-9-25 19:03:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
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发表于 2022-9-25 19:09:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
范莫离 发表于 2022-09-25 19:08
T淋母能做自体移植一定要自体移植,治愈率可以提高差不多30%。

不是建议异体移植吗?
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发表于 2022-9-25 19:15:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2022-9-25 19:16:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
范莫离 发表于 2022-09-25 19:15
首治患者绝大多数不需要异体移植。

医生建议我后期需要异体移植的
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发表于 2022-9-25 19:17:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2022-9-25 20:20:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
范莫离 发表于 2022-09-25 20:01
嗯,北人擅长异体干细胞移植。

你这么一说,我都不知道自体还是异体移植好了
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发表于 2022-9-25 20:35:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南许昌
范莫离 发表于 2022-09-25 19:08
T淋母能做自体移植一定要自体移植,治愈率可以提高差不多30%。

我的主治医生说要打够8个疗程再做自体移植。
现在四个疗程,已经采干,还没做评估
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范莫离 发表于 2022-09-25 20:30
有一个说法是T淋母自体和异体最终的OS是一样的,自体复发比例高一些,异体治疗导致的死亡多一些。在哪里治疗就听哪里的大夫吧。

你这么一说,我怎么这么害怕呢
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范莫离 发表于 2022-09-26 08:49
如果年纪不是太大,能做移植有8成的治愈率应该可以接受吧

我37岁,准备第三个疗程了,后期准备异体移植
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