几个关于弥漫大B细胞淋巴瘤的故事

夕阳美好

大神帮忙看看我妈妈的报告
2016年活检确认滤泡性淋巴瘤1级进行了chop5周期后改cope3个周期
2021年复发进行了r-chp八个周期有所缓解
2023也就是现在复查活检转变了弥漫大b，帮忙看看报告接下来适合什么方案呢，急

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橙色雨丝

夕阳美好 发表于 2023-6-3 11:11
大神帮忙看看我妈妈的报告
2016年活检确认滤泡性淋巴瘤1级进行了chop5周期后改cope3个周期
2021年复发进行 ...

原则上说R-CHOP治疗后复发并转化的滤泡，考虑用大B的二线方案治疗，然后移植。

夕阳美好

橙色雨丝 发表于 2023-06-03 13:49
原则上说R-CHOP治疗后复发并转化的滤泡，考虑用大B的二线方案治疗，然后移植。

非常感谢

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夕阳美好

橙色雨丝 发表于 2023-06-03 13:49
原则上说R-CHOP治疗后复发并转化的滤泡，考虑用大B的二线方案治疗，然后移植。

大神移植的前提是什么啊？化疗后缓解就可以移植吗？移植后还会复发吗？求解

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橙色雨丝

夕阳美好 发表于 2023-6-4 18:08
大神移植的前提是什么啊？化疗后缓解就可以移植吗？移植后还会复发吗？求解 ...

最好是CR后移植，是否还会复发，没有人能预测。

橙色雨丝

夕阳美好 发表于 2023-6-4 18:08
大神移植的前提是什么啊？化疗后缓解就可以移植吗？移植后还会复发吗？求解 ...

最好是CR后移植，是否还会复发，没有人能预测。

夕阳美好

橙色雨丝 发表于 2023-06-05 08:52
最好是CR后移植，是否还会复发，没有人能预测。

今天住院了，大夫说用br方案，不知道效果怎么样，好迷茫

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破衣

陈小小1 发表于 2022-09-11 17:49
我觉得血液病都是脾大，所以脾气大的人易得，所以要控制情绪

还真是

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如初A

大神，我妈妈确诊原发纵隔大B淋巴瘤3月余，一线R-CHOP二线PD-1单抗 GEMOX+R都没有效果，真的只能走向car-t了吗？您可以帮忙看下吗？

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橙色雨丝

如初A 发表于 2023-6-12 21:49
大神，我妈妈确诊原发纵隔大B淋巴瘤3月余，一线R-CHOP二线PD-1单抗 GEMOX+R都没有效果，真的只能走向car-t ...

年龄多大？从病理以及PET来看不确定是原发纵隔大B。CD30+，有条件的话考虑用BV+PD-1单抗治疗，PD-1单抗单药有效率太低，如果治疗效果很好可以移植，否则准备做CAR-T。

如初A

橙色雨丝 发表于 2023-06-13 10:24
年龄多大？从病理以及PET来看不确定是原发纵隔大B。CD30+，有条件的话考虑用BV+PD-1单抗治疗，PD-1单抗单药有效率太低，如果治疗效果很好可以移植，否则准备做CAR-T。

55岁，您觉得有重新做病理的需要吗？我们是在市级医院确诊治疗的。

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橙色雨丝

如初A 发表于 2023-6-13 14:46
55岁，您觉得有重新做病理的需要吗？我们是在市级医院确诊治疗的。

没有必要。

如初A

橙色雨丝 发表于 2023-06-13 15:02
没有必要。

感谢大神回复，那现在一线治疗两次二线两次了还没有效果，需要做二代测序或者其他什么检查吗？我们这边医生就只让做增强CT和petct

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橙色雨丝

如初A 发表于 2023-6-13 15:24
感谢大神回复，那现在一线治疗两次二线两次了还没有效果，需要做二代测序或者其他什么检查吗？我们这边医 ...

不需要。

幸福99

大神您好！今年39岁，我去年8月初在海南301医院确诊弥漫大B淋巴瘤，第一至第六周期用R-CHOP方案化疗，第七周期加来那度胺，因双侧颌下触及肿大淋巴结，超声穿刺复发，第八次开始作予来那度胺+盐酸多柔比星+卡铂+依托泊苷，因患者应用多柔比星不良反应重，暂缓给予，后续给予环磷酸胺联合粒细胞刺激因子，动员失败，准备自体移植，打了20几天的动员针，采出来说是质量不好，主任就说，人家质量好的就用大剂量，我就用小剂量，纠结这样做效果会好吗？几天前才出院有人推荐淋巴瘤之家看了看，，确诊病理你帮忙看看，我都不知道是什么分型？麻烦你费神相片有点模糊

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柿子拌糖

老师您好！患者女性60岁，体检彩超发现脾占位，之后做的pet tct，肠镜提示正常，胸部增强和薄层ct，有结节纵隔淋巴，担心穿刺纵隔淋巴取不到病理，直接切脾取的，今天刚出的病理结果，医生建议尽快化疗+靶向，但刚出院身体未恢复，有糖尿病，肝硬化，肝功正常，目前抗病毒口服药，病毒6次方，目前无症状，想问下老师接下来该怎么办？待身体恢复再化疗？还是马上化疗？目前是哈尔滨三甲医院给的病理报告，需要再进一步做什么检查吗？还是借病理切片再会诊？一切都太懵了，不知道怎么办了

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橙色雨丝

柿子拌糖 发表于 2023-6-20 21:59
老师您好！患者女性60岁，体检彩超发现脾占位，之后做的pet tct，肠镜提示正常，胸部增强和薄层ct，有结节 ...

需要尽快开始治疗。

MsPing

感谢分享，永远不要失去希望

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柿子拌糖

橙色雨丝 发表于 2023-06-21 08:32
需要尽快开始治疗。

老师，那还需要做什么检查吗？刚开始了解，好多文字都不太明白，要排除什么双打，或者做基因检测吗？因为有肝硬化，肝功有点剪头，但各项指标超的数值都不多，什么方案合适呢？当地医生说美罗华会升高乙肝病毒，麻烦您给看看

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橙色雨丝

柿子拌糖 发表于 2023-6-26 21:31
老师，那还需要做什么检查吗？刚开始了解，好多文字都不太明白，要排除什么双打，或者做基因检测吗？因为 ...

肝功不行的话比较麻烦，只能让主治医生酌情处理。