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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 美国专家谈滤泡性淋巴瘤一线治疗方案的选择

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发表于 2022-9-10 10:32:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江黑河
1975的~兔子 发表于 2022-08-30 15:35
我在用GB方案,2疗刚结束

你在天津肿瘤医院哪个大夫治疗的,我也是滤泡3a,也要去治疗了
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发表于 2022-9-11 11:57:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2022-08-30 11:02
在理想世界中,患者去医院,医生给出治疗方案,患者闭着眼睛去交钱就行了,不需要了解自己都有哪些选择。然而,我们并没有生活在理想世界中,即使在国内顶尖的医院,也会因为管理上、经济上或者其它的一些因素,患者不能够用上最适合于自己的方案。所以,一方面自己要有所了解,不要白纸一张,另一方面多听几个专家的意见不会有任何坏处,惰性淋巴瘤都不需要非常着急的开始治疗的。

雨丝老师好,患者57岁男,2012年颈部切片滤泡1-2级四期,Rchop方案化疗6次。2016年petct显示肠系根部复发,美罗华维持6次。今年8月腹股沟切片滤泡2级四期,BR方案刚化疗了一次,医生讲6次化疗后要进行佳罗华维持治疗二年。请教下老师6次化疗后是用美罗华还是佳罗华维持?需要每2个月一次二年维持吗?
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发表于 2022-9-11 12:41:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
绿色大海 发表于 2022-09-11 11:57
雨丝老师好,患者57岁男,2012年颈部切片滤泡1-2级四期,Rchop方案化疗6次。2016年petct显示肠系根部复发,美罗华维持6次。今年8月腹股沟切片滤泡2级四期,BR方案刚化疗了一次,医生讲6次化疗后要进行佳罗华维持治疗二年。请教下老师6次化疗后是用美罗华还是佳罗华维持?需要每2个月一次二年维持吗?

这次BR用的是汉利康
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 楼主| 发表于 2022-9-11 13:54:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
绿色大海 发表于 2022-09-11 11:57
雨丝老师好,患者57岁男,2012年颈部切片滤泡1-2级四期,Rchop方案化疗6次。2016年petct显示肠系根部复发,美罗华维持6次。今年8月腹股沟切片滤泡2级四期,BR方案刚化疗了一次,医生讲6次化疗后要进行佳罗华维持治疗二年。请教下老师6次化疗后是用美罗华还是佳罗华维持?需要每2个月一次二年维持吗?


采用G维持没问题。
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发表于 2022-9-11 14:20:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2022-9-12 16:35:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2022-09-04 14:22
正常喝水,正常运动。

您好雨丝,我现在比较纠结这个胸腔积液,5.0✖️5.9,没有太大的指症不适,偶尔深呼吸会胸下疼一点。二便正常,吃一点腹涨,血项白高中低血小板低。乳酸脱氢酶400,无其他。想观察也觉得自己能观察,希望得到您的支持和鼓励,还有指导建议,谢谢
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 楼主| 发表于 2022-9-13 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
wyhnzyq 发表于 2022-09-12 16:35
您好雨丝,我现在比较纠结这个胸腔积液,5.0✖️5.9,没有太大的指症不适,偶尔深呼吸会胸下疼一点。二便正常,吃一点腹涨,血项白高中低血小板低。乳酸脱氢酶400,无其他。想观察也觉得自己能观察,希望得到您的支持和鼓励,还有指导建议,谢谢

建议开始治疗。
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发表于 2022-9-14 09:25:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
雨老师,我最近发现同样是儿童型滤泡淋巴瘤做基因重排 有IGHabc IGKabc IGL 重排都不一样。 这个有什么意义呢?是不是重排越多预后越不好
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发表于 2022-9-15 19:00:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
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发表于 2022-11-8 06:20:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
绿色大海 发表于 2022-09-11 11:57
雨丝老师好,患者57岁男,2012年颈部切片滤泡1-2级四期,Rchop方案化疗6次。2016年petct显示肠系根部复发,美罗华维持6次。今年8月腹股沟切片滤泡2级四期,BR方案刚化疗了一次,医生讲6次化疗后要进行佳罗华维持治疗二年。请教下老师6次化疗后是用美罗华还是佳罗华维持?需要每2个月一次二年维持吗?

你好,您2012治疗后没有维持吗?2016复发只用了美罗华单药然后缓解到今年吗?
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发表于 2023-7-1 02:21:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝大佬,在论坛中看到您很多中肯的指导。如果您有时间能帮忙看下报告给个建议吗,感谢。



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 楼主| 发表于 2023-7-1 08:14:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
打气冰红茶 发表于 2023-7-1 02:21
雨丝大佬,在论坛中看到您很多中肯的指导。如果您有时间能帮忙看下报告给个建议吗,感谢。

G-CHOP是可以的,要注意血小板的情况。
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发表于 2024-1-7 15:11:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
初治用BR方案,后期如果复发还可以用什么方案啊?
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发表于 2024-3-25 07:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2024-8-13 22:30:34 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2022-8-30 11:02
在理想世界中,患者去医院,医生给出治疗方案,患者闭着眼睛去交钱就行了,不需要了解自己都有哪些选择。然 ...

我很想请教你一下,我爱人下颌部位切除肿块,病理为:淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤。目前没有症状,PET检查也是一切正常。这种情况,是否要急着要进行化疗等治疗?
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 楼主| 发表于 2024-8-14 09:12:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
闸北大叔 发表于 2024-8-13 22:30
我很想请教你一下,我爱人下颌部位切除肿块,病理为:淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤。目前没有症状,PET检查 ...

病理可以会诊一下。
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发表于 2024-8-16 20:44:15 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-8-14 09:12
病理可以会诊一下。

目前正在瑞金医院做病理会诊,就是不知道会不会耽误治疗?
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2024-11-12
发表于 2024-10-31 10:12:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
大神,我家人这个情况白滤泡淋巴瘤血病期,骨髓入侵比例估计78%以上,人没有不舒服,近期第二次petct显示脾大(如图左:2024.1 右:2024.10),二代基因检测有EHZ2突变,这个突变是否不能用苯达,指南上推荐用chop。请问我们BR收益会更大吗?(延长复发率)有没有其他难搞的突变了


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 楼主| 发表于 2024-10-31 10:33:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
zz59 发表于 2024-10-31 10:12
大神,我家人这个情况白滤泡淋巴瘤血病期,骨髓入侵比例估计78%以上,人没有不舒服,近期第二次petct显示脾 ...

关于EZH2突变与苯达莫司汀方案的说法,基于一项二期的回顾性研究,病例不过几十例,证据等级很低,不要过分解读,没有哪个指南说这种情况下不能用苯达莫司汀方案。
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发表于 2024-10-31 13:36:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2024-10-31 10:33
关于EZH2突变与苯达莫司汀方案的说法,基于一项二期的回顾性研究,病例不过几十例,证据等级很低,不要过分解读,没有哪个指南说这种情况下不能用苯达莫司汀方案。

雨丝老师,补充下:我家人58岁女,是二级四期,我们初治适合用什么方案,BR,GB,Gchop?哪个方案受益大?
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