美国弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植的数据

锐栩 · 发表于 2024-3-28 09:55:29

雨丝老师你好，我是弥漫大B细胞淋巴瘤H a n S分型：N O n一G C B亚型的病人。今年48岁，我前四次化疗用药是利妥昔单抗和多美素，后四次化疗用药是利妥昔单抗和维泊妥珠单抗，共做了八次化疗。现在做P E T ／C T检查结果是（D e a u V i ／／e评分：3分）。现在医生建议我做自体移植，是不是就能减少复发几率和有益生命的续长时间呢？

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晏静 · 发表于 2024-5-1 11:23:48

ppig1020 发表于 2022-09-01 16:09
雨丝大神，先说说我妈的情况，她06年的时候初治弥漫大b，原发颈部，当时是6个chop疗程+25次放疗，获得cr，并持续cr了16年，今年复发，复发部位是胃部，还是弥漫大b，目前采用R-chop已经化疗两个疗程，经过二疗后的pet检查已达到cr，病灶都已失去活性。我们是在北肿治疗，大夫建议我妈行六个疗程后，再进行自体移植做巩固。我妈目前已满65岁，这次治疗来看属于复发后仍对化疗敏感的类型，但是这个年龄是否再采用自体移植来巩固可以收获更大益处，我也不确定，所以想听听您的建议后续我们是否需要移植，非常期待您的回复，感谢！

请问你们最后移植了吗

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JHD · 发表于 2024-6-4 11:08:15

大神，我想问下，我爸56岁今年1月份确诊弥漫大b淋巴瘤，IIA期，二代基因检测基因53突变，现在在浙一血液科化疗第5次，医生说化疗6次后可以结疗，但是医生说这个结疗后复发率高，建议做自体移植，需要做吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-4 11:20:22

JHD 发表于 2024-6-4 11:08
大神，我想问下，我爸56岁今年1月份确诊弥漫大b淋巴瘤，IIA期，二代基因检测基因53突变，现在在浙一血液科 ...

目前尚无明确证据自体移植可以改善TP53突变患者的预后。

JHD · 发表于 2024-6-4 11:43:26

橙色雨丝发表于 2024-06-04 11:20
目前尚无明确证据自体移植可以改善TP53突变患者的预后。

那做不做都差不多是吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-4 14:29:45

JHD 发表于 2024-6-4 11:43
那做不做都差不多是吗

原则上说，IPI评分大于等于3分的患者可以考虑移植。

JHD · 发表于 2024-6-4 15:42:14

橙色雨丝发表于 2024-06-04 14:29
原则上说，IPI评分大于等于3分的患者可以考虑移植。

我爸这个第一次评分是1分，需要去中国医学科学院血液病医院去找专家咨询一下要不要做自体移植吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-4 16:09:07

JHD 发表于 2024-6-4 15:42
我爸这个第一次评分是1分，需要去中国医学科学院血液病医院去找专家咨询一下要不要做自体移植吗 ...

多咨询一些意见不会有坏处。

JHD · 发表于 2024-6-4 18:21:18

橙色雨丝发表于 2024-06-04 16:09
多咨询一些意见不会有坏处。

可以提前采集干细胞，然后等以后万一复发了再移植吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-5 08:28:57

JHD 发表于 2024-6-4 18:21
可以提前采集干细胞，然后等以后万一复发了再移植吗

没有多大意义，国际上没有人这么做，只有中国的医院喜欢做这样的推荐。

Mango芒果i · 发表于 2024-9-6 00:23:47

你好雨丝老师，目前我爱人因化疗用药造成肝脏弥漫损伤，只要一用药转氨酶就高，一直吃着双环醇，幸运的是等到下次化疗用药时基本能恢复正常，四疗结束马上要复查，医生说复查结果要是不错的话建议自体移植，对于肝脏现在的情况请问雨丝老师可以做自体移植吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-9-6 08:42:51

Mango芒果i 发表于 2024-9-6 00:23
你好雨丝老师，目前我爱人因化疗用药造成肝脏弥漫损伤，只要一用药转氨酶就高，一直吃着双环醇，幸运的是等 ...

信息不足。

Mango芒果i · 发表于 2024-9-6 12:15:26

橙色雨丝发表于 2024-09-06 08:42
信息不足。

你好雨丝老师，我爱人因肝脏损伤是否能自体移植的问题我很是纠结，现在把情况向您简单介绍一下：在2011年我爱人查出乳腺非霍奇金大B淋巴瘤，当时好像是美罗华+chop方案6个化疗，20多个放疗，治疗结束cr后美罗华每三个月维持两年后停药，一直到今年6月份（13年了）又确诊中枢淋巴瘤还是非霍奇金大B淋巴瘤。方案为：CD20（泽贝妥单抗）+HD-MTX （甲氨蝶呤）+BTK（泽布替尼）。28天一次共6个疗程，在第四个疗后复查，如果符合自体移植，在第四个疗后采干细胞，后期再巩固两个疗接自体移植。
治疗情况：6月6号第一次化疗当天验血，肝功都正常，当天化疗用的泽贝妥单抗造成两次过敏浑身打冷战，两次停药药物处理后慢慢滴注适应，6月11号出院后在家一直没有验肝功，只是查了血常规，7月4号第二次住院化疗化验血项发现肝功异常，开始双环醇药物保肝降霉，回家后每周周一验一次肝功，验了三次，期间在家做肝脏彩超一次（结果为实质性弥漫损伤），在家验的三次肝功有几项转氨酶不同程度的高点（基本是按时间从高往低降，中间出现一次转氨霉反弹），到第三次8月1号住院化疗化验肝功全部正常，出院后还是每周周一验一次，共验三次，发现有两项转氨酶高（同样是按时间从高往低降），到8月29号第四次住院化疗化验肝功又正常了，这次出院还没有化验，下周要预约检查看检查结果怎样，能不能做自体移植，关键是现在肝脏损伤的问题自体移植大剂量用药怕出现问题，真的是好担心，而且彩超结果已经诊断出现损伤，现在又在化疗当中，肝脏损伤肯定也不能恢复，真的不知该怎么好？雨丝老师，下面是从7月4号第二次住院化疗发现肝功异常和在家的检查结果按时间顺序整理出来的结果，麻烦您给看看，肝脏这种情况能自体移植吗？

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