美国弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植的数据

开心1989 · 发表于 2022-10-21 15:57:10

橙色雨丝发表于 2022-10-20 08:21
年龄不是很大，IPI评分高危（>=3分）的患者，可以考虑一线治疗后用移植来巩固。BTK抑制剂用于TP53突变的大B目前还在进行临床试验，有没有获益以及有多大获益，尚不明确，没有已经得到循证医学证据支持、值得推荐的药物。

移植就是4个r-epoch+2个r-mtx，不移植就是6个r-epoch+2个r-mtx@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-21 16:17:45

开心1989 发表于 2022-10-21 15:55
我们ipi评分2分，但存在高级别、tp53突变、cmyc多拷贝、ki6790%的预后不良因素，免疫组化类似于伯基特（bcl-2为阴性），这种情况是否推荐一线自体移植。对于tp53突变，瑞金让移植时加塞利尼索，反馈临床实验结果会在ash上公布，机制研究生真在研究@橙色雨丝

就像华西做移植加入西达苯胺一样，因为不是随机试验，无法确定在移植预处理中到底有没有起到作用，如果经济条件允许，身体条件也还好，那就加吧。

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开心1989 · 发表于 2022-10-21 16:23:58

橙色雨丝发表于 2022-10-21 16:17
就像华西做移植加入西达苯胺一样，因为不是随机试验，无法确定在移植预处理中到底有没有起到作用，如果经济条件允许，身体条件也还好，那就加吧。

谢谢雨丝大神，就是对是否移植还有点犹豫@橙色雨丝

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妞妞1 · 发表于 2022-11-9 22:34:19

雨丝大神，弥漫性大b淋巴瘤，病理结果高侵袭性，同时Bcl2和Bcl6（＋）四疗后建议自提移植，请问需要移植吗？是不是双表达

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橙色雨丝 · 发表于 2022-11-10 08:28:10

妞妞1 发表于 2022-11-9 22:34
雨丝大神，弥漫性大b淋巴瘤，病理结果高侵袭性，同时Bcl2和Bcl6（＋）四疗后建议自提移植，请问需要移植吗 ...

一线治疗顺利的通常不推荐移植，严格地说没有双表达这种分型。

希望妈妈健康 · 发表于 2022-11-13 13:46:52

开心1989 发表于 2022-10-21 15:48
我们是间隔打的，先打r-epoch，隔14天后打r-mtx，不知这样是否有影响。对于双打击和伯基特，北肿都是这个方案。@橙色雨丝

您好，你们repochr 隔14天白细胞低不低，我们也是这个方案，但是repochr 完了第二天用mtx ，医生说间隔时间太长了白细胞低了不能用mtx 。

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开心1989 · 发表于 2022-11-14 10:39:55

希望妈妈健康发表于 2022-11-13 13:46
您好，你们repochr 隔14天白细胞低不低，我们也是这个方案，但是repochr 完了第二天用mtx ，医生说间隔时间太长了白细胞低了不能用mtx 。

白细胞正常后打的r-mtx

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太阳当空zhao · 发表于 2022-11-14 22:28:30

雨丝老师你好，我妈妈原发乳腺弥漫大B，MCD亚型（BCL-6高表达），IPI1分。四疗结束后医生建议自体移植，请问我妈妈这个情况需要移植么？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-11-15 08:30:47

太阳当空zhao 发表于 2022-11-14 22:28
雨丝老师你好，我妈妈原发乳腺弥漫大B，MCD亚型（BCL-6高表达），IPI1分。四疗结束后医生建议自体移植，请问我妈妈这个情况需要移植么？

不确定可以获益。

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太阳当空zhao · 发表于 2022-11-15 08:59:21

橙色雨丝发表于 2022-11-15 08:30
不确定可以获益。

好的，谢谢您

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土豆3 · 发表于 2023-1-1 20:40:40

原发中枢弥漫大B是不是建议移植？现在在4疗中老家这边医院太小移植没有方案@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-1-2 10:36:35

土豆3 发表于 2023-01-01 20:40
原发中枢弥漫大B是不是建议移植？现在在4疗中老家这边医院太小移植没有方案@橙色雨丝

如果年龄合适是推荐一线移植的。

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战胜弥漫大B · 发表于 2023-2-28 12:57:46

橙色雨丝发表于 2022-11-10 08:28
一线治疗顺利的通常不推荐移植，严格地说没有双表达这种分型。

大神，你好，请问你指的一线治疗顺利不推荐移植。这里的一线治疗顺利指的是啥呢？

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ciweixiao06 · 发表于 2023-12-18 14:12:10

新人报道，请问CR是什么意思？

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星星打烊了 · 发表于 2024-1-14 13:13:35

你好，我本人29岁，原发纵隔大B淋巴瘤，打了7次化疗（前4个是R- CHOP，评估CMR，3分，但是病灶还有4.8*1.9cm,后三个是DA-EPOCH-R，做完评估，病灶活性残留，2.0*1.2cm5-PS）就做了20次放疗，喝了一个月泽布替尼，然后继续评估，3分，活性没有，但是残留仍在，并且长到了32mm*17mm*11mm,医生建议做自体干细胞移植+CAR-T，但是商业CAR- T需要129万，无法承担，如果我不做这个，只做自体干细胞移植，后面复发概率有多大？或者我自体干细胞移植也不做，可不可以？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-14 14:04:53

星星打烊了发表于 2024-01-14 13:13
你好，我本人29岁，原发纵隔大B淋巴瘤，打了7次化疗（前4个是R- CHOP，评估CMR，3分，但是病灶还有4.8*1.9cm,后三个是DA-EPOCH-R，做完评估，病灶活性残留，2.0*1.2cm5-PS）就做了20次放疗，喝了一个月泽布替尼，然后继续评估，3分，活性没有，但是残留仍在，并且长到了32mm*17mm*11mm,医生建议做自体干细胞移植+CAR-T，但是商业CAR- T需要129万，无法承担，如果我不做这个，只做自体干细胞移植，后面复发概率有多大？或者我自体干细胞移植也不做，可不可以？

不知道现在是否是复发，最好做穿刺。复发难治的原发纵膈大B，选择有二线化疗+移植，或CAR-T。

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