弥漫大B淋巴瘤3A期复发，怎么办？

evendaisy · 发表于 2012-1-12 12:04:04

2010年2月胃部大面积溃疡切除4/5后，经病理认定为弥漫大B淋巴瘤3A期，并开始化疗。经过6次R-CHOP,6次R-MINE后，于2011年6月认定为CR。可是仅仅半年，2011年12月查出，在原病兆处复发，PET-CT SUV最高6.4，现在用ESHAP方案。我想问下：这个方案要做几次，反应如何，预后如何，病人还有多久存活期？

洪飞 · 发表于 2012-1-12 12:14:18

患者是一个复发的患者，且复发间隔时间很短，预后很差，如果ESHAP方案能缓解下来，患者体质较好，那么可以考虑缓解后马上行自体干细胞移植，单纯的ESHAP是很难让病人长期获得缓解的。

evendaisy · 发表于 2012-1-12 12:19:33

病人63岁，经过2年多化疗，身体很虚弱。如果不做骨髓移植，乐观或不乐观还能存活多久呢？我们想早点做准备。。。

洪飞 · 发表于 2012-1-12 21:38:05

evendaisy 发表于 2012-1-12 12:19
病人63岁，经过2年多化疗，身体很虚弱。如果不做骨髓移植，乐观或不乐观还能存活多久呢？我们想早点做准备 ...

早点做什么准备呢？？？没希望你们就不努力了？

evendaisy · 发表于 2012-1-13 08:44:32

我妈妈12月去复查的时候，感觉很好，胃口精神什么都感觉是开始化疗以来最好的。可是谁知B超先做出来腹腔有阴影（还是肿块），然后PET-CT说是SUV增强至5.6，最高6.4，肠镜出来说是息肉。医生判定复发，现在ESHAP第一次，已经出来巨大反应。像我们这种情况应该怎么办？
我说的准备是思想上有个准备，如果短期内真的要走我们不愿意看到的结果，我和爸爸心情也可以平静一下，安排一下日常的生活，多陪陪妈妈，我们真怕她连最后一个新年都过不了。。。

洪飞 · 发表于 2012-1-13 09:53:08

evendaisy 发表于 2012-1-13 08:44
我妈妈12月去复查的时候，感觉很好，胃口精神什么都感觉是开始化疗以来最好的。可是谁知B超先做出来腹腔有 ...

肠镜的结论是息肉？病理没有做么？没有病理就不应该按照复发治疗。建议搞清楚病理

evendaisy · 发表于 2012-1-13 10:20:12

洪飞发表于 2012-1-13 09:53
肠镜的结论是息肉？病理没有做么？没有病理就不应该按照复发治疗。建议搞清楚病理 ...

息肉的病理是腺瘤碎片。但是穿刺没有做，先化疗的。

洪飞 · 发表于 2012-1-13 10:39:54

evendaisy 发表于 2012-1-13 10:20
息肉的病理是腺瘤碎片。但是穿刺没有做，先化疗的。

马上会诊息肉的病理，如果不是肿瘤，就不要化疗了！搞什么，病理都没明确，就化疗！

evendaisy · 发表于 2012-1-13 11:27:09

可是SUV升高了，而且是在第一次发现的地方。您说会诊病理，是不是要求医生做穿刺？

放牧蓝天 · 发表于 2012-1-13 12:18:51

evendaisy 发表于 2012-1-13 11:27
可是SUV升高了，而且是在第一次发现的地方。您说会诊病理，是不是要求医生做穿刺？ ...

病理会诊是很重要的一件事，家属一定要先搞清楚什么情况再做化疗。再则不管是怎样的情况，作为身体健康的家人首先不要有那样的意识，还有多少存活期。在存活期内我们尽可能把一些事情准备准备。我个人觉得这是在加重病人的思想负担。虽然家人自己觉得做得很不动声色。但还是会有所表现，对病人真的不好，无论如何人还在的情况，我们都不能放弃努力。用积极乐观的心态去面对。而不是作为亲人我们首先在意识上就对病人判死刑。生活的美好在于我们积极去争取，积极去战斗，去感受人性的光辉，更多的还有爱。

放牧蓝天 · 发表于 2012-1-13 12:23:04

无论如何，永远不放弃努力。。。

evendaisy · 发表于 2012-1-13 12:51:19

放牧蓝天发表于 2012-1-13 12:18
病理会诊是很重要的一件事，家属一定要先搞清楚什么情况再做化疗。再则不管是怎样的情况，作为身体健康的 ...

会诊是不是要做穿刺。因为医生说B超做出来的肿块可能不是息肉，而是在肠外面的，要做穿刺，我也搞不懂。我们在上海仁济医院血液科韩晓风看的，我想他们定方案也是经过论证的吧？我是不是还要到别的医院再去看一下呢？能推荐个医院吗？

evendaisy · 发表于 2012-1-13 12:52:38

洪飞发表于 2012-1-13 10:39
马上会诊息肉的病理，如果不是肿瘤，就不要化疗了！搞什么，病理都没明确，就化疗！ ...

会诊是不是要做穿刺。因为医生说B超做出来的肿块可能不是息肉，而是在肠外面的，要做穿刺，但是难度大。后来一次B超说可以穿刺了，但是医生说先不穿刺，先化疗。我也搞不懂。我们在上海仁济医院血液科韩晓风看的，我想他们定方案也是经过论证的吧？我是不是还要到别的医院再去看一下呢？能推荐个医院吗？

放牧蓝天 · 发表于 2012-1-13 13:29:48

有没有把组织拿出来过?你之前的信息写，息肉的病理是腺瘤碎片。但是穿刺没有做，先化疗的。息肉的组织拿出来了吗？腺瘤碎片的判断是怎么出来的？先做化疗的依据是什么？在上海，可以去上海复旦肿瘤医院看一看。病理会诊那里比较权威。

洪飞 · 发表于 2012-1-13 13:39:43

evendaisy 发表于 2012-1-13 12:52
会诊是不是要做穿刺。因为医生说B超做出来的肿块可能不是息肉，而是在肠外面的，要做穿刺，但是难度大。 ...

仁济医院啊，这家医院水平就懒得说了……

evendaisy · 发表于 2012-1-13 13:54:52

洪飞发表于 2012-1-13 13:39
仁济医院啊，这家医院水平就懒得说了……

洪飞是不是建议我们换一家医院去彻底查一下？

evendaisy · 发表于 2012-1-13 13:55:32

放牧蓝天发表于 2012-1-13 13:29
有没有把组织拿出来过?你之前的信息写，息肉的病理是腺瘤碎片。但是穿刺没有做，先化疗的。息肉的组织拿出 ...

那能介绍个好点医生我去挂个号吗？

洪飞 · 发表于 2012-1-13 19:21:34

evendaisy 发表于 2012-1-13 13:55
那能介绍个好点医生我去挂个号吗？

复旦肿瘤，瑞金医院都很好，干嘛在仁济……

放牧蓝天 · 发表于 2012-1-13 19:52:53

洪飞说的对。

evendaisy · 发表于 2012-2-21 12:23:13

第二次ESHAP化疗好，为什么会手脚脸剧烈发麻，昏厥过一次，高烧38.6，病人状态非常差，还有救吗？

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