各位大神，医生看了基因报告说没有靶向药可用，急，帮助看下

ciciIin · 发表于 2022-8-15 15:13:33

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗 @雄阔海 @洪飞R－Chop用了3疗程，四疗换R一DA一EPoCh方案，双表达，基因未分类，没有靶向药可用，这方案能治疗好吗？心急

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-16 07:54:50

地久天长发表于 2022-08-15 17:52
那仅RCHOP，是推荐的首选方案吗？还是需要调整为其他方案？

塞利尼索目前只批准了大B三线治疗的适应症，没有任何指南推荐用于一线治疗，没有任何国家将其用于一线，全世界对于一般性的弥漫大B都是R-CHOP，我不明白为什么在国内某些医院规范治疗就那么难，非要拿患者做不知情还要自费的临床试验。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-15 15:18:52

效果如何只有用了以后才知道。

ciciIin · 发表于 2022-8-15 15:32:52

橙色雨丝发表于 2022-08-15 15:18
效果如何只有用了以后才知道。

大神，3疗后B超进展很快，没靶向药吃是不是个坏消息，唉，

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ciciIin · 发表于 2022-8-15 15:34:12

橙色雨丝发表于 2022-08-15 15:18
效果如何只有用了以后才知道。

大神，他这个基因捡测是不是不太好，类别都分不进去

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-15 15:36:53

ciciIin 发表于 2022-8-15 15:34
大神，他这个基因捡测是不是不太好，类别都分不进去

分子学分型目前最多只能覆盖六成左右的大B，其余都不能纳入其中任何一个。

ciciIin · 发表于 2022-8-15 15:48:58

橙色雨丝发表于 2022-08-15 15:36
分子学分型目前最多只能覆盖六成左右的大B，其余都不能纳入其中任何一个。

那怎么办，靶向药对不上，没药用，现一个肿瘤从二疗后1.3长到三疗后4.1了，急，您有什么建议

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-15 16:04:11

ciciIin 发表于 2022-8-15 15:48
那怎么办，靶向药对不上，没药用，现一个肿瘤从二疗后1.3长到三疗后4.1了，急，您有什么建议 ...

不是换强化方案了吗？先做两个疗程再看。

地久天长 · 发表于 2022-8-15 16:08:27

橙色雨丝发表于 2022-08-15 15:18
效果如何只有用了以后才知道。

大神，我32岁，弥漫大B，gcb分型，一期，排除双表达双打击，ki67比较高，90+，中肿方案rchop+口服赛利尼索，这个药很贵，不知道是否有必要。真心求教

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ciciIin · 发表于 2022-8-15 16:09:36

橙色雨丝发表于 2022-08-15 16:04
不是换强化方案了吗？先做两个疗程再看。

好的，按您的经验，这个是难治型了吧

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-15 16:14:46

地久天长发表于 2022-8-15 16:08
大神，我32岁，弥漫大B，gcb分型，一期，排除双表达双打击，ki67比较高，90+，中肿方案rchop+口服赛利尼 ...

实话说，毫无必要。

地久天长 · 发表于 2022-8-15 16:24:48

橙色雨丝发表于 2022-08-15 16:14
实话说，毫无必要。

那我就开始rchop 了，这个方案对我来说应该也是可行的吧

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地久天长 · 发表于 2022-8-15 17:52:46

橙色雨丝发表于 2022-08-15 16:14
实话说，毫无必要。

那仅RCHOP，是推荐的首选方案吗？还是需要调整为其他方案？

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雄阔海 · 发表于 2022-8-15 22:35:21

你这个是双表达啊，两种口服药物可供选择，西达本胺和BTK 抑制剂，问问医生看有没有必要吃其中一个。

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地久天长 · 发表于 2022-8-16 08:02:52

橙色雨丝发表于 2022-08-16 07:54
塞利尼索目前只批准了大B三线治疗的适应症，没有任何指南推荐用于一线治疗，没有任何国家将其用于一线，全世界对于一般性的弥漫大B都是R-CHOP，我不明白为什么在国内某些医院规范治疗就那么难，非要拿患者做不知情还要自费的临床试验。

嗯嗯，我自己目前也是比较倾向于仅RCHOP方案了。应该也是一条正确的路，当然，都有风险

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地久天长 · 发表于 2022-8-16 08:06:44

橙色雨丝发表于 2022-08-16 07:54
塞利尼索目前只批准了大B三线治疗的适应症，没有任何指南推荐用于一线治疗，没有任何国家将其用于一线，全世界对于一般性的弥漫大B都是R-CHOP，我不明白为什么在国内某些医院规范治疗就那么难，非要拿患者做不知情还要自费的临床试验。

谢谢，懂了。have a good day

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ciciIin · 发表于 2022-8-16 08:57:27

雄阔海发表于 2022-08-15 22:35
你这个是双表达啊，两种口服药物可供选择，西达本胺和BTK 抑制剂，问问医生看有没有必要吃其中一个。

医生就用了个96，担心

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地久天长 · 发表于 2022-8-16 13:10:46

橙色雨丝发表于 2022-08-16 07:54
塞利尼索目前只批准了大B三线治疗的适应症，没有任何指南推荐用于一线治疗，没有任何国家将其用于一线，全世界对于一般性的弥漫大B都是R-CHOP，我不明白为什么在国内某些医院规范治疗就那么难，非要拿患者做不知情还要自费的临床试验。

今天约了中肿另一主任医师，看了我petct 和其他报告，说很早期，仅建议4程rchop ，也是觉得没有必要外国药。总之，谢谢了。

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地久天长 · 发表于 2022-8-18 08:45:12

橙色雨丝发表于 2022-08-16 07:54
塞利尼索目前只批准了大B三线治疗的适应症，没有任何指南推荐用于一线治疗，没有任何国家将其用于一线，全世界对于一般性的弥漫大B都是R-CHOP，我不明白为什么在国内某些医院规范治疗就那么难，非要拿患者做不知情还要自费的临床试验。

医生今天谈话，我说我负担不起霍利尼索，他说：要不每周吃两片换成每周吃一片？我说还是负担不起……（上周挂了另外一个主任医生，意思是好像没必要）

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-18 09:14:24

地久天长发表于 2022-08-18 08:45
医生今天谈话，我说我负担不起霍利尼索，他说：要不每周吃两片换成每周吃一片？我说还是负担不起……（上周挂了另外一个主任医生，意思是好像没必要）

这是厂家给的太多了吧。

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各位大神，医生看了基因报告说没有靶向药可用，急，帮助看下

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