孩子的病理和PET，刚病不久，很多不懂，求大家给科普一下，这种类型严重吗？

13673230800 · 发表于 2022-7-30 23:55:38

2月份CT显示腺样体肥大，4月份切除腺样体，6月份恢复不好复查，显示考虑淋巴瘤，现在刚化疗两个疗程R-chop，求大家给分析分析病情严重吗？该怎么治疗，现在需不需要做移植或者准备car-t，孩子还小，不能有事啊

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Daisy2022 · 发表于 2022-7-31 09:06:38

zc0110 发表于 2022-07-31 08:50
两次病理有可能不一样，上皮细胞先分化有可能是炎症表现，淋巴组织逐渐长起来再取病理可能就出问题了。常规来说炎症和淋巴瘤病理结构上有本质的区别，病理科看错的可能性不大

是否存在病理没有取到的情况毕竟切片就那么一点组织。而且他们不全取就取一块做成蜡块。感觉还是不重视孩子的扁桃体腺样体。

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漏油→吾威 · 发表于 2022-7-31 08:45:26

按照大家说的，根据医生建议，先标准治疗起走，后续进一步检查

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wanghui8477 · 发表于 2022-7-31 07:15:55

你们这是成人方案，轻了，要用儿童方案！

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风采奕远 · 发表于 2022-7-31 04:47:44

我家去年六月底做的腺样体扁桃体消融术，孩子睡觉打鼾严重，手术后就不打鼾了。但七月底八月初孩子就不舒服了，一直喊牙疼，晚上也睡不着觉，查出伯基特淋巴瘤。

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zc0110 · 发表于 2022-7-31 01:14:33

先按标准治疗方案走吧，苦命的孩子，有没有打过疫苗。在儿科住还是血液科住呢？上传照片注意保护一下孩子的隐私。

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mahr · 发表于 2022-7-31 07:03:19

风采奕远发表于 2022-07-31 04:47
我家去年六月底做的腺样体扁桃体消融术，孩子睡觉打鼾严重，手术后就不打鼾了。但七月底八月初孩子就不舒服了，一直喊牙疼，晚上也睡不着觉，查出伯基特淋巴瘤。

淋巴瘤是哪里的病灶？腺样体上的吗？

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mahr · 发表于 2022-7-31 07:13:35

楼主怎么知道孩子没有恢复好的？我家孩子也做腺样体手术了，而且术后呼噜声更大，医生说是手术后肿胀需要慢慢恢复，后来就没再管过，也没复查。到现在六年了还是张口呼吸，和术前一样没改善

，我也有点害怕了

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mahr · 发表于 2022-7-31 07:15:53

我们在河北省人民医院手术的，当时切掉的东西也不知道做没做病理，什么都不懂。你家孩子手术后做病理了吗？还是没恢复好复查时加做的病理？

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风采奕远 · 发表于 2022-7-31 07:48:14

mahr 发表于 2022-07-31 07:03
淋巴瘤是哪里的病灶？腺样体上的吗？

当时手术做了病理，没问题。我儿子那时候难受时医生一开始怀疑是脑炎，后来在颌面部和内脏器官上检查出病灶，才一步步断定是血液类疾病

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13673230800 · 发表于 2022-7-31 08:06:06

zc0110 发表于 2022-07-31 01:14
先按标准治疗方案走吧，苦命的孩子，有没有打过疫苗。在儿科住还是血液科住呢？上传照片注意保护一下孩子的隐私。

肿瘤医院儿科

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13673230800 · 发表于 2022-7-31 08:06:49

风采奕远发表于 2022-07-31 04:47
我家去年六月底做的腺样体扁桃体消融术，孩子睡觉打鼾严重，手术后就不打鼾了。但七月底八月初孩子就不舒服了，一直喊牙疼，晚上也睡不着觉，查出伯基特淋巴瘤。

情况差不多

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13673230800 · 发表于 2022-7-31 08:08:11

mahr 发表于 2022-07-31 07:13
楼主怎么知道孩子没有恢复好的？我家孩子也做腺样体手术了，而且术后呼噜声更大，医生说是手术后肿胀需要慢慢恢复，后来就没再管过，也没复查。到现在六年了还是张口呼吸，和术前一样没改善，我也有点害怕了

我们术后消肿以后有一个月左右呼吸顺畅，过了一个月，完全堵了

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13673230800 · 发表于 2022-7-31 08:08:44

mahr 发表于 2022-07-31 07:15
我们在河北省人民医院手术的，当时切掉的东西也不知道做没做病理，什么都不懂。你家孩子手术后做病理了吗？还是没恢复好复查时加做的病理？

我们术后的病理还没有问题，我不知道这病理咋做的

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风采奕远 · 发表于 2022-7-31 08:11:01

13673230800 发表于 2022-07-31 08:06
情况差不多

你家手术切下的腺样体一开始做病理了吗？还是后来又去加做的病理，确定出淋巴瘤？

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13673230800 · 发表于 2022-7-31 08:13:35

风采奕远发表于 2022-07-31 08:11
你家手术切下的腺样体一开始做病理了吗？还是后来又去加做的病理，确定出淋巴瘤？

切下来的做病理了，病理显示扁桃体炎，后来CT显示占位性病变，又重新取的

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风采奕远 · 发表于 2022-7-31 08:24:06

13673230800 发表于 2022-07-31 08:13
切下来的做病理了，病理显示扁桃体炎，后来CT显示占位性病变，又重新取的

外送的还是本院做的？第二次的病理和第一次不一样吗？我家病理显示没事，但我一直怀疑这个结果的准确性。前一段时间我们还专门去医院把一年前的手术病理切片借出来了，准备过几天去北京给孩子复查时带着，再顺便把当时的切片重新再让其他医院的病理科做一下，解除一下心中的疑惑

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zc0110 · 发表于 2022-7-31 08:50:00

两次病理有可能不一样，上皮细胞先分化有可能是炎症表现，淋巴组织逐渐长起来再取病理可能就出问题了。常规来说炎症和淋巴瘤病理结构上有本质的区别，病理科看错的可能性不大

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Daisy2022 · 发表于 2022-7-31 09:03:39

风采奕远发表于 2022-07-31 07:48
当时手术做了病理，没问题。我儿子那时候难受时医生一开始怀疑是脑炎，后来在颌面部和内脏器官上检查出病灶，才一步步断定是血液类疾病

后来鼻咽部和咽侧壁有没有高摄取？

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风采奕远 · 发表于 2022-7-31 10:05:40

Daisy2022 发表于 2022-07-31 09:03
后来鼻咽部和咽侧壁有没有高摄取？

后来PET上显示鼻咽部右侧高摄取

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孩子的病理和PET，刚病不久，很多不懂，求大家给科普一下，这种类型严重吗？

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