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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 浅谈淋巴瘤诊断

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发表于 2022-9-6 11:22:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
雨丝大神您好,母亲上月因胃疼胃溃疡入院,增强ct看到5*4cm肿瘤,医生怀疑淋巴瘤或间质瘤,做两次活检,一次胃溃疡组织良性,一次肿瘤细胞未取到有效组织。现在胃肠外科医生建议直接手术切除后再做病理。看了您的科普,我现在担心如果是淋巴瘤,外科大手术是否影响后续化疗,想咨询您是否可以继续胃镜活检?两次活检间是否有间隔时间要求?因疫情原因目前不方便离开重庆,您了解重庆附一院、新桥医院、西南医院哪家做活检和病理比较强?大针还是小针穿更准确?非常感谢您。

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 楼主| 发表于 2022-9-6 12:53:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
仙女打怪兽 发表于 2022-9-6 11:22
雨丝大神您好,母亲上月因胃疼胃溃疡入院,增强ct看到5*4cm肿瘤,医生怀疑淋巴瘤或间质瘤,做两次活检,一 ...

手术切除比较好,目前看并不很像是淋巴瘤。这几家医院做这种手术应该都没问题,病理出来以后如有疑问可以做会诊。
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发表于 2022-9-6 13:36:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-09-06 12:53
手术切除比较好,目前看并不很像是淋巴瘤。这几家医院做这种手术应该都没问题,病理出来以后如有疑问可以做会诊。

感谢您
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发表于 2022-11-1 21:33:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
雨丝大神,我母亲九月时候发现舌背上有一肿物,10月14日在医院手术后做的病理,然后又去做了免疫组化还有t/b重排,现在医院暂时没有出结论,麻烦帮看一下检查结果,能看出来是什么型吗?下一步检查有什么建议吗?谢谢雨丝大神


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 楼主| 发表于 2022-11-2 08:28:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
默语小米 发表于 2022-11-01 21:33
雨丝大神,我母亲九月时候发现舌背上有一肿物,10月14日在医院手术后做的病理,然后又去做了免疫组化还有t/b重排,现在医院暂时没有出结论,麻烦帮看一下检查结果,能看出来是什么型吗?下一步检查有什么建议吗?谢谢雨丝大神

TCR重排阳性,考虑有T细胞单克隆增生,是不是淋巴瘤,需要免疫组化证据,目前证据不充分。
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发表于 2022-11-2 08:50:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
橙色雨丝 发表于 2022-11-02 08:28
TCR重排阳性,考虑有T细胞单克隆增生,是不是淋巴瘤,需要免疫组化证据,目前证据不充分。

雨丝大神,您看一下我的第二个图就是组化结果,谢谢啦
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 楼主| 发表于 2022-11-2 09:11:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小米cc 发表于 2022-11-02 08:50
雨丝大神,您看一下我的第二个图就是组化结果,谢谢啦

说的就是这个,不足以成为可靠证据。
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发表于 2022-11-3 21:07:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
橙色雨丝 发表于 2022-11-02 09:11
说的就是这个,不足以成为可靠证据。

大神你看,当地医院直接下的结论,是不是就像你说的证据不足,我得找专家继续会诊?等待会诊结果的时候,需不需做pet-ct?谢谢大神
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 楼主| 发表于 2022-11-4 08:33:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
小米cc 发表于 2022-11-03 21:07
大神你看,当地医院直接下的结论,是不是就像你说的证据不足,我得找专家继续会诊?等待会诊结果的时候,需不需做pet-ct?谢谢大神

做病理会诊。
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发表于 2022-11-4 09:20:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳

谢谢大神的回答
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发表于 2023-1-27 11:49:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大神看看,拿了免疫组化报告老,让去找血液科医生。在华西贾老师看的,说非典型淋巴组织增生有一半多可能发展为淋巴瘤。开了一个月的运德素让先打。现在这个情况好迷茫,大神可以再讲讲吗

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 楼主| 发表于 2023-1-27 12:51:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
有太阳 发表于 2023-1-27 11:49
大神看看,拿了免疫组化报告老,让去找血液科医生。在华西贾老师看的,说非典型淋巴组织增生有一半多可能发 ...

MALT淋巴瘤比较难以确诊,需要结合临床。
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发表于 2023-1-27 13:08:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-01-27 12:51
MALT淋巴瘤比较难以确诊,需要结合临床。

谢谢雨丝大神,那我现在这算没有问题吧,运德素要打吗?
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 楼主| 发表于 2023-1-27 13:10:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
有太阳 发表于 2023-1-27 13:08
谢谢雨丝大神,那我现在这算没有问题吧,运德素要打吗?

如果是MALT淋巴瘤,那么干扰素治疗可能可以延缓疾病的发展,但是治愈的可能性恐怕没有。
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发表于 2023-1-27 13:14:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-01-27 13:10
如果是MALT淋巴瘤,那么干扰素治疗可能可以延缓疾病的发展,但是治愈的可能性恐怕没有。

有没有办法确诊或者是排除啊?
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 楼主| 发表于 2023-1-27 13:44:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
有太阳 发表于 2023-1-27 13:14
有没有办法确诊或者是排除啊?

病理报告上写了应该怎么做。
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发表于 2023-3-27 19:01:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老师:多么希望我老公是误诊啊
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发表于 2023-3-27 19:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
老师,我们全身淋巴结不肿大,肝脾肿大,反复发烧骨髓穿发现的,这样能确诊吗
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发表于 2023-5-16 22:07:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
心中的太阳 发表于 2015-06-09 03:50
我已经是脾大的很而且心脏也有问题了

我爸也脾大心脏有问题,等病理报告呢
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发表于 2023-10-7 22:30:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
雨丝大神,我家人目前在北医三院做病理,主要之前对这个病一无所知,这几天恶补了一些知识才知道,淋巴瘤病理最牛的高子芬就在北医三院,但我们找的是刘翠苓,也不知道他们这种同院的会不会一块会诊?我这时候再转头找高子芬好像也不太合适了
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