浅谈淋巴瘤诊断

cc8172588 · 发表于 2019-7-22 19:25:35

大神问下，我是颈部腹乳沟腋下都有浅表淋巴肿大。我抽取的颈部一个淋巴活检说是皮病性淋巴炎。但是我全身瘙痒特别痒干燥。我打算去做个petct，如果petct没事是不是就没事了只是皮肤病。如果pet显示某个地方摄取高的话就在活检检查？

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-23 08:15:17

cc8172588 发表于 2019-7-22 19:25
大神问下，我是颈部腹乳沟腋下都有浅表淋巴肿大。我抽取的颈部一个淋巴活检说是皮病性淋巴炎。但是我全身瘙 ...

由血液科医生当面看过后决定。

如烟似雨 · 发表于 2019-8-4 08:34:32

土木工程 · 发表于 2019-8-14 19:30:00

请问雨丝大神，小淋巴细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤的关系

土木工程 · 发表于 2019-8-14 19:49:17

.我爸的病理检查报告是小淋巴细胞淋巴瘤，流式报告写CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤，分型为B-MZL，医生的诊断为确诊边缘区淋巴瘤，关键是小淋巴细胞淋巴瘤，开的药伊布替尼社保有报销，边缘区淋巴瘤就没有报销，真的佷迷惑，求大神解惑

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-15 08:33:55

土木工程发表于 2019-8-14 19:49
.我爸的病理检查报告是小淋巴细胞淋巴瘤，流式报告写CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤，分型为B-MZL，医生的诊断为确 ...

SLL是SLL，MZL是MZL，两种不同类型的淋巴瘤，前者从伊布替尼中获益比较大，有时候甚至是唯一选择，后者获益比较小，可用可不用，所以不能攀比。

土木工程 · 发表于 2019-8-15 11:31:12

多谢雨丝大神这么及时的解答

再有几个问题，1，医院根据以下检测就可以判断淋巴瘤的分型对吗？确诊率大约能达到多少？我们做的检查有骨髓细胞检查报告/细胞学检查报告/骨髓病理检查报告/淋巴增值性疾病免疫分型流式报告/基因PCR检测报告/染色体核型报告/AML/MPN/MDS突变基因筛查。但医生没叫做免疫组化。2，因为我在淋巴瘤之家读过边缘区淋巴易误诊，请问我们需要再做检查或者会诊吗？3，医生的处方是单用伊布替尼，无其他任何治疗，请问按照这个病情，用这种药合适吗？是第一选择吗？我爸爸77岁，因贫血，乏力，消瘦送院检查，有高血压，高心病。请雨丝大神赐教，我刚接触，有点六神无主，爸爸听医生说这种药好，负作用小，就很急确认用此药

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-15 12:04:32

土木工程发表于 2019-8-15 11:31
多谢雨丝大神这么及时的解答再有几个问题，1，医院根据以下检测就可以判断淋巴瘤的分型对吗？确诊率大约能 ...

流式细胞术差不多就可以了。如果身体情况不能耐受化疗，那就用伊布替尼吧。

buzhidao · 发表于 2019-8-15 12:23:32

雨丝亲，我们明天出病理，如果是淋巴瘤我需要做一个会诊吗，我新加入之家，看到了代办会诊的知识，你能帮看看妈妈的报告吗？

土木工程 · 发表于 2019-8-15 12:46:55

橙色雨丝发表于 2019-8-15 12:04
流式细胞术差不多就可以了。如果身体情况不能耐受化疗，那就用伊布替尼吧。 ...

谢谢雨丝老师

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-15 13:28:17

buzhidao 发表于 2019-8-15 12:23
雨丝亲，我们明天出病理，如果是淋巴瘤我需要做一个会诊吗，我新加入之家，看到了代办会诊的知识，你能帮看 ...

抗TPO抗体这么高，应该是有桥本氏甲状腺炎吧，这种自身免疫性疾病如果发生淋巴瘤的话，一般是MALT淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤，如果病理报告没有什么疑问，不需要做会诊。

buzhidao · 发表于 2019-8-15 15:57:32

橙色雨丝发表于 2019-8-15 13:28
抗TPO抗体这么高，应该是有桥本氏甲状腺炎吧，这种自身免疫性疾病如果发生淋巴瘤的话，一般是MALT淋巴瘤 ...

雨丝亲，这种淋巴瘤好治吗，很担心呢，最近一直在看知识板块，想多学点

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-15 16:14:20

buzhidao 发表于 2019-8-15 15:57
雨丝亲，这种淋巴瘤好治吗，很担心呢，最近一直在看知识板块，想多学点
...

先确诊再说，现在还不肯定。

buzhidao · 发表于 2019-8-15 17:05:26

橙色雨丝发表于 2019-8-15 16:14
先确诊再说，现在还不肯定。

嗯呢，我们在天津肿瘤医院治，但是开始看的头颈科，然后头颈科主任安排我们去切检，明天出病理报告，如果是淋巴瘤我是不是就得赶紧下周挂淋巴科的号，张会来主任怎么样亲了解么

华一杰 · 发表于 2019-8-15 21:17:11

malt是惰性淋巴瘤，不用急着治疗。大B淋巴瘤是侵袭性的，发展很快，要及时治疗。两者治疗理念不同，还是应该确诊后再定方案为宜。

土木工程 · 发表于 2019-8-16 22:17:58

橙色雨丝发表于 2019-8-15 12:04
流式细胞术差不多就可以了。如果身体情况不能耐受化疗，那就用伊布替尼吧。 ...

雨丝老师再请教，用美罗华和伊布替尼治疗边缘区淋巴瘤有什么不同呢？谁更适合？

橙色雨丝 · 发表于 2019-8-17 08:20:23

土木工程发表于 2019-8-16 22:17
雨丝老师再请教，用美罗华和伊布替尼治疗边缘区淋巴瘤有什么不同呢？谁更适合？
...

美罗华+伊布替尼不就行了。

老婆我爱你 · 发表于 2019-8-17 08:38:23

厉害

土木工程 · 发表于 2019-8-17 12:39:16

橙色雨丝发表于 2019-8-17 08:20
美罗华+伊布替尼不就行了。

没有社保报销，经济承担不了，

土木工程 · 发表于 2019-8-17 12:43:36

橙色雨丝发表于 2019-8-17 08:20
美罗华+伊布替尼不就行了。

请教雨丝老师，边缘区淋巴瘤需要终身服药吗？一般多久复查一次，如果效果不好或者产生耐药怎么办呢。

[基础知识] 浅谈淋巴瘤诊断

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