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弥漫大B用泽布替尼在南京可以通过门特报销吗?

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发表于 2022-7-29 11:22:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏南京
家人确诊弥漫大B,目前在南京治疗,已在老家那边办理了的门特。现治疗方案是rchop+泽布替尼。想请教下:泽布替尼在南京可以通过门特报销吗?弥漫大B报销里没有泽布替尼,但走门特不知道能否报销,还请大神帮忙解答,谢谢!补充一点:已咨询家长医保局,门特报销范围以就医地政策为准,报销比例以医保缴纳地为准。

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发表于 2022-7-29 11:38:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
我来回答你的问题,因为我们是南京本地的。弥漫大b用泽布替尼是全自费的,不报销,不在医保适应症范围内,只要不在适应症范围内,不管是门特,门慢,住院,都是不报销的。门特全称门诊特殊病,开通后管用5年,意思是在门诊开药和化验享受住院待遇。因为医保住院报销比例是最大的。
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 楼主| 发表于 2022-7-29 11:46:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
四喜汤圆 发表于 2022-07-29 11:38
我来回答你的问题,因为我们是南京本地的。弥漫大b用泽布替尼是全自费的,不报销,不在医保适应症范围内,只要不在适应症范围内,不管是门特,门慢,住院,都是不报销的。门特全称门诊特殊病,开通后管用5年,意思是在门诊开药和化验享受住院待遇。因为医保住院报销比例是最大的。

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发表于 2022-7-29 11:52:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大b报不了,泽布替尼的报销范围是 成人套细胞,慢淋白血病,华氏巨球的二线治疗用药才行,其它的不管什么渠道都不报销,除非你有商业保险并符合相关报销条款。
徐阿姨
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发表于 2022-7-29 11:52:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
四喜汤圆 发表于 2022-07-29 11:38
我来回答你的问题,因为我们是南京本地的。弥漫大b用泽布替尼是全自费的,不报销,不在医保适应症范围内,只要不在适应症范围内,不管是门特,门慢,住院,都是不报销的。门特全称门诊特殊病,开通后管用5年,意思是在门诊开药和化验享受住院待遇。因为医保住院报销比例是最大的。

门特怎么办理
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 楼主| 发表于 2022-7-29 12:00:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
徐阿姨 发表于 2022-07-29 11:52
大b报不了,泽布替尼的报销范围是 成人套细胞,慢淋白血病,华氏巨球的二线治疗用药才行,其它的不管什么渠道都不报销,除非你有商业保险并符合相关报销条款。

感谢提醒
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 楼主| 发表于 2022-7-29 12:01:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

带着出院小结、病理什么的,去当地医保局
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发表于 2022-7-29 12:05:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

门特需要自己打电话或者前往医保卡所辖地的医保局开通,问清楚需要什么资料,一般需要主治盖章的医院诊断书,活检报告,手写申请书,病人身份证,医保卡。如果是本地人在本地三甲医院治疗,医院门诊一楼都有办理窗口,这样就不用跑医保局或者市民中心啦。
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发表于 2022-7-29 12:17:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
门特每个地区办理条件不一样,最好打电话给当地医保局
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发表于 2022-7-29 16:18:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
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发表于 2022-7-29 22:47:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
患者家属ah 发表于 2022-07-29 12:01
带着出院小结、病理什么的,去当地医保局

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发表于 2022-7-29 22:48:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
四喜汤圆 发表于 2022-07-29 12:05
门特需要自己打电话或者前往医保卡所辖地的医保局开通,问清楚需要什么资料,一般需要主治盖章的医院诊断书,活检报告,手写申请书,病人身份证,医保卡。如果是本地人在本地三甲医院治疗,医院门诊一楼都有办理窗口,这样就不用跑医保局或者市民中心啦。

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 楼主| 发表于 2022-7-31 22:53:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

???弥漫大B可以报销泽布?
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发表于 2022-8-22 17:18:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽淮北
四喜汤圆 发表于 2022-07-29 11:38
我来回答你的问题,因为我们是南京本地的。弥漫大b用泽布替尼是全自费的,不报销,不在医保适应症范围内,只要不在适应症范围内,不管是门特,门慢,住院,都是不报销的。门特全称门诊特殊病,开通后管用5年,意思是在门诊开药和化验享受住院待遇。因为医保住院报销比例是最大的。

门特和门慢不一样吗?
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发表于 2022-8-23 12:24:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

门特全称门诊特殊病,说白了就是恶性肿瘤等大病。门慢全称是门诊慢性病,就是高血压,糖尿病这种。两个是完全不同的
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发表于 2022-10-31 21:25:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西运城
四喜汤圆 发表于 2022-08-23 12:24
门特全称门诊特殊病,说白了就是恶性肿瘤等大病。门慢全称是门诊慢性病,就是高血压,糖尿病这种。两个是完全不同的

你的解释对吗??
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发表于 2022-11-1 12:23:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

哪里不对请斧正。
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