有谁知道Cart和自体干细胞移植的区别？哪个好？

ʚℒℴve

弥漫大b，有谁知道Cart和自体干细胞移植的区别？哪个好？更合适？到底怎么选择？要不要做干细胞移植？还是直接做Cart更合适呢？

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雄阔海

自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

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陈红棉

自体连cart更好

雄阔海

雄阔海 发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

我说的都是指弥漫大b哦。

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ʚℒℴve

雄阔海 发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

感谢你的解答

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黎123

1.自体移植一般在仓里20-30天；
2.自体移植需要提前采集患者外周血造血干细胞冻存备用，然后给予超大剂量化疗，以求彻底清除恶性细胞，然后回输冻存的造血干细胞，最大可能治愈恶性肿瘤。
CAR-T细胞是首先明确恶性细胞表达某种靶点抗原，然后采集患者自身T淋巴细胞，应用基因转染的办法，让T淋巴细胞表达能够跟肿瘤细胞靶抗原结合的嵌合抗原受体（CAR），制备成CAR-T细胞，回输给患者，CAR-T细胞可以在体内自动寻找肿瘤细胞并与之结合，自动活化增殖，杀伤肿瘤细胞。

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大飞在路上

不能说哪个好，治疗的方向不同。还是要根据自身的病情去决定如何选择。

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18645344833

要根据个体情况，具体定怎么用！有经验的医生有时候也会打组合拳！car t联合移植，或移植联合cart！当然也有单卡或单移植！

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希望康复吧

陈红棉 发表于 2022-7-28 06:00
自体连cart更好

化疗方案一样的吗

ʚℒℴve

黎123 发表于 2022-07-28 10:45
1.自体移植一般在仓里20-30天；
2.自体移植需要提前采集患者外周血造血干细胞冻存备用，然后给予超大剂量化疗，以求彻底清除恶性细胞，然后回输冻存的造血干细胞，最大可能治愈恶性肿瘤。
CAR-T细胞是首先明确恶性细胞表达某种靶点抗原，然后采集患者自身T淋巴细胞，应用基因转染的办法，让T淋巴细胞表达能够跟肿瘤细胞靶抗原结合的嵌合抗原受体（CAR），制备成CAR-T细胞，回输给患者，CAR-T细胞可以在体内自动寻找肿瘤细胞并与之结合，自动活化增殖，杀伤肿瘤细胞。

谢谢您的回复

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妈妈是幸运女神

雄阔海 发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

请教您一下 超过一年不到两年复发的 不能满足移植条件 但二线化疗又缓解的 是不是后面不需要接cart了？

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雄阔海

妈妈是幸运女神 发表于 2022-10-10 09:55
请教您一下 超过一年不到两年复发的 不能满足移植条件 但二线化疗又缓解的 是不是后面不需要接cart了？

这种情况没有什么标准治疗方案，能再次达到缓解的，后面吃口服药维持治疗吧，来那度胺，泽布替尼这些，能持续缓解多久不好说。

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妈妈是幸运女神

雄阔海 发表于 2022-10-10 10:21
这种情况没有什么标准治疗方案，能再次达到缓解的，后面吃口服药维持治疗吧，来那度胺，泽布替尼这些，能持续缓解多久不好说。

明白了 谢谢您！

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打怪兽的铁铁

雄阔海 发表于 2022-07-28 07:22
自体干细胞移植本质上还是一个大化疗，是在完全缓解或者基本缓解化疗还敏感的前提下，做的巩固治疗。普通年轻高危IPI 3分以上的，分期靠后，治疗不顺利的，原发中枢的，超过一年复发的可以考虑做移植巩固，减少复发几率。cart 是一种细胞免疫治疗，简单的说就是采集自己的T细胞，通过制备后，大量T细胞回输到体内，让他们去杀灭肿瘤B细胞，一般是用在化疗不能缓解的情况下，治疗复发难治的，已经化疗达到缓解的不需要做cart 。有些人短期复发，主要是因为基因突变的，特别是TP 53突变的，移植大概率无效，只能选择cart ，其他超过一年复发的，还是移植更好吧。

有tp53突变，自体移植没什么用吗？

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