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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复10-20年
最后登录2024-11-22
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楼主 |
发表于 2018-4-16 14:26:17
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来自: 中国北京
因为是家属,不是患者,我就实话实说:PTLD不太好治。PTLD有两种情况,一种是发生在实体器官移植后,另一种发生在骨髓移植后,前者通常发生在一年内,后者通常发生在六个月内,前者相对好治一些;根据WHO的分类,PTLD分为三种类型,也可以认为它们代表疾病的不同发展阶段:早期淋巴细胞增生/多形性PTLD/单形性PTLD,前两种还可以认为是增生,第三种毫无疑问的是淋巴瘤;早期淋巴细胞增生通常把抗排异药物停掉就可以消退,部分多形性PTLD也可以通过这个办法治愈,但是单形性PTLD只能通过化疗;从病理报告和PET报告来看,属于第三种,而且病变范围很广泛,治疗有难度;难度主要在于,化疗对PTLD来说是一把双刃剑,一方面化疗可以消灭肿瘤细胞,但另一方面化疗也抑制免疫系统,因为疾病本身是EB病毒引起的,实际上我们非常需要免疫系统尽快恢复正常来抑制EB病毒的复制,所以,这个平衡很难把握;当然,这还不是最差的情况,B细胞的PTLD相对于T细胞或者NK细胞的PDLD来说还是比较好治的,也不要灰心,这种疾病存在非常大的异质性,如果对R-CHOP敏感的话治愈的可能性还是比较大的。
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