弥漫大B六疗后PET，麻烦帮忙看看

花开尘埃 · 发表于 2022-8-4 10:43:10

橙色雨丝发表于 2022-08-04 10:19
来那度胺加不加美罗华都可以，放疗做不做需要进行风险获益比的评估。

哦哦，我也是比较担心放疗，我妈妈是腹部大概肠系膜的位置，因为临近的器官多，也很担心放疗之后。如果不用化疗放疗那是最好了，看着妈妈遭罪又不能代替，那心情…大神我现在担心的是我妈妈没有达到完全的缓解，现在单独用来那度胺腹部的肿瘤会不会继续长？医生建议用二线方案，看了一些帖子，好像二线比一线副作用要大？现在我也很迷茫？问题有些多，谢谢大神耐心解答。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-4 11:02:41

花开尘埃发表于 2022-8-4 10:43
哦哦，我也是比较担心放疗，我妈妈是腹部大概肠系膜的位置，因为临近的器官多，也很担心放疗之后。如果不 ...

二线方案可以考虑GemOx，相对来说毒性小一些。

花开尘埃 · 发表于 2022-8-4 11:58:20

橙色雨丝发表于 2022-08-04 11:02
二线方案可以考虑GemOx，相对来说毒性小一些。

您好大神：我之前比较倾向于在做两次rchop，因为之前是有效果的，但是咨询了医院的医生，说法和您是一样的，就是6个rchop没有达到cr，如果不考虑年龄是需要换方案的，这个想法我放弃了。腹部放疗暂时也不想考虑，两个二线方案，您说gemox副作用稍微小一些，那我就选择这个，还想问下：1，gemox方案需要加美罗华或者来那度胺治疗吗？2，医生考虑我妈年龄身体问题，我们之前做rchop的时候r没有减量，chop是80%用药的，这个方案可以减量吗？谢谢您

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-4 12:33:23

花开尘埃发表于 2022-8-4 11:58
您好大神：我之前比较倾向于在做两次rchop，因为之前是有效果的，但是咨询了医院的医生，说法和您是一样 ...

R-GemOx。不需要减量，除非副作用太大。

花开尘埃 · 发表于 2022-8-4 13:16:54

橙色雨丝发表于 2022-08-04 12:33
R-GemOx。不需要减量，除非副作用太大。

收到，和您沟通后心里有底了，感谢大神百忙中的解答。非常感谢您

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花开尘埃 · 发表于 2022-8-4 13:26:18

橙色雨丝发表于 2022-08-04 12:33
R-GemOx。不需要减量，除非副作用太大。

您好大神：R+Gemox方案的周期是14天还是21天。

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橙色雨丝 · 发表于 2022-8-4 14:04:36

花开尘埃发表于 2022-8-4 13:26
您好大神：R+Gemox方案的周期是14天还是21天。

14天，除非血象恢复不过来。

花开尘埃 · 发表于 2022-8-4 14:29:04

橙色雨丝发表于 2022-08-04 14:04
14天，除非血象恢复不过来。

感谢大神

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花开尘埃 · 发表于 2022-8-6 12:26:43

橙色雨丝发表于 2022-07-17 09:36
肺部的情况不好判断，应该不是淋巴瘤，如果是，那也没办法，那就属于复发难治了。原则上说，6个疗程后未达到完全缓解，如果是年轻一些的患者，一般是换二线方案治疗然后移植，但从年龄上看不适合移植，那就R-CHOP再做两个疗程看看，如果达到完全缓解，接下去做来那度胺维持治疗。

您好大神，还想请教下，我妈妈的6个rchop没有达到完全缓解，和chop用80%的计量是否有关？在和您描述一下我妈妈的情况，我妈妈发病时肚子撕拉疼可以耐受，然后在当地医院各种检查，检查出腹部有肿瘤，但是没有确诊。后来做的pet也没有最终确诊，但是结论腹腔占位，考虑转移，腹腔内肿瘤suv值是49.4。之后做的腹部穿刺活检，做了免疫组化，最后结论是非霍奇金淋巴瘤倾向弥漫大b细胞型，生发中心。我妈妈65周岁，治疗前身高160cm，体重69公斤。后接受rchop的6次治疗。医生说美罗华没有减量，但是chop减到80%用药。治疗前我妈妈右侧口咽也有一个像鹌鹑蛋大小的包，三疗前基本消失，每次治疗前都做ct和彩超，每次看彩超的尺寸都有或多或少的变化。腹部肿瘤一疗前彩超是8.5*5.1cm二疗前彩超是5.8*3.5cm三疗前5.6*3.3cm四疗前4.6*2.3cm五疗前3.5*2.5cm六疗前3.7*2.6cm然后在六疗的两周后做了pet，报告没有多维尔评分，但是给了纵膈suvmax是1.9。肝脏suvmax3.8。腹腔内肿瘤suv值是6.7，肿瘤短径大者约为1.8cm，因pet怀疑肺部浸润？加上我妈妈咳嗦加重（5疗后轻微咳嗦）医生建议肺部抗炎治疗，治疗后咳嗦明显减轻。又在六疗后一个月整做的增强ct，腹部肿瘤较大者为2.8*1.9cm，增强显示未见明显强化。

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