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楼主: 向前

请各位大神帮我看看我父亲这个是不是确诊淋巴瘤,属于淋巴瘤的什么类型?

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 楼主| 发表于 2022-7-6 09:59:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-07-06 09:36
连明确的分型都没有,这样的问题是无法回答的。

那就是说只能按照相近的分型来治疗,随时复查看治疗情况,对不?
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 楼主| 发表于 2022-7-6 10:00:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2022-07-06 09:36
连明确的分型都没有,这样的问题是无法回答的。

如果是分型为边缘区呢?
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发表于 2022-7-6 10:13:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-7-6 10:00
如果是分型为边缘区呢?

任何一个BTK抑制剂都没有获批边缘区淋巴瘤一线治疗的适应症,以泽布替尼为例,批准的是经包含CD20单抗的治疗后复发或难治的边缘区,所以没有一线治疗的临床研究数据供参考。
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 楼主| 发表于 2022-7-6 10:18:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-07-06 10:13
任何一个BTK抑制剂都没有获批边缘区淋巴瘤一线治疗的适应症,以泽布替尼为例,批准的是经包含CD20单抗的治疗后复发或难治的边缘区,所以没有一线治疗的临床研究数据供参考。

明白了,感谢!
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 楼主| 发表于 2022-8-5 09:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-07-06 10:13
任何一个BTK抑制剂都没有获批边缘区淋巴瘤一线治疗的适应症,以泽布替尼为例,批准的是经包含CD20单抗的治疗后复发或难治的边缘区,所以没有一线治疗的临床研究数据供参考。

雨丝先生,你好,我父亲经过一个月的奥布替尼一直单药治疗,效果不太明显,上周开始用美罗华联合治疗,医生安排的每月注射一次,剂量为500mg美罗华,每天3片奥布替尼。我在网上也有看到一些方案是每周注射美罗华,或者三周注射美罗华,我对使用的频次和剂量不太明白,想请教一下您,目前我们主治医生的方案是否合理,一般来讲美罗华单药治疗或联合治疗的频次和剂量是怎样的?
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发表于 2022-8-5 10:07:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-8-5 09:54
雨丝先生,你好,我父亲经过一个月的奥布替尼一直单药治疗,效果不太明显,上周开始用美罗华联合治疗,医 ...

一般来说,惰性淋巴瘤初治患者使用CD20单抗,为了尽快让血药浓度达到一个较高值并保持稳定,第一个疗程是每周一次,从第二个疗程开始再改成每月一次。
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 楼主| 发表于 2022-8-5 10:16:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-08-05 10:07
一般来说,惰性淋巴瘤初治患者使用CD20单抗,为了尽快让血药浓度达到一个较高值并保持稳定,第一个疗程是每周一次,从第二个疗程开始再改成每月一次。

一个疗程就是一个月吗?每周一次的剂量应该是多少呢?
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发表于 2022-8-5 10:39:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-8-5 10:16
一个疗程就是一个月吗?每周一次的剂量应该是多少呢?

还是标准剂量。
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 楼主| 发表于 2022-8-5 11:42:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆

标准计量就是375mg/m2对吗?
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发表于 2022-8-5 13:52:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-8-5 11:42
标准计量就是375mg/m2对吗?

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 楼主| 发表于 2022-8-5 16:46:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆

好的,我们再去主治医沟通一下,谢谢您
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 楼主| 发表于 2022-9-22 14:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆

雨丝老师,你好,非常感谢您之前的耐心回复,对我父亲治疗方案的选择有很大的帮助[强],从7月初起我父亲进行了两次美罗华的治疗,治疗期间有服用奥布替尼,白细胞下降后医生让停止了奥布替尼的服用。期间血红蛋白依然持续下降,以输血维持,在9月中旬输血800ML后,血红蛋白开始慢慢上涨,今天测的血常规显示血红蛋白100,我们不知道是什么原因开始慢慢好转,所以现在还想咨询一下您,这种情况需要去做骨髓穿刺,或者PET-CT看看治疗效果,还是继续现在的美罗华治疗方案,再过一段时间去查?期待您的回复。
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发表于 2022-9-22 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-9-22 14:36
雨丝老师,你好,非常感谢您之前的耐心回复,对我父亲治疗方案的选择有很大的帮助[强],从7月初起我父亲 ...

四个疗程后再看。
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 楼主| 发表于 2022-9-22 17:29:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆

好的,谢谢您
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 楼主| 发表于 2022-9-29 09:46:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆

雨丝老师,我们第三疗的美罗华注射以后红细胞没有升,反而降了,之前是好转上升,会不会跟输美罗华有关系?
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发表于 2022-9-29 10:10:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-9-29 09:46
雨丝老师,我们第三疗的美罗华注射以后红细胞没有升,反而降了,之前是好转上升,会不会跟输美罗华有关系 ...

先看是否是正常波动。
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 楼主| 发表于 2022-9-29 18:01:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
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 楼主| 发表于 2022-11-17 20:32:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-09-29 10:10
先看是否是正常波动。

雨丝老师,我父亲经过4次美罗华单药治疗,第一次打了美罗华,没反应,第二次打了红细胞从85涨到103,第三次打了跌到97,后涨到113,第四次打了到现在半个月涨到116,变化不多,想向您请教现在这种红细胞增长缓慢是不是说明能从美罗华治疗中的获益越来越小,医生本来是让我们五疗前去医院复查骨髓穿刺,但因为疫情管控,无法去医院,我们是否能等待一段时间再去复查骨髓和进行第五疗,如果可以,最迟可以推迟多久?
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发表于 2022-11-18 08:38:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
向前 发表于 2022-11-17 20:32
雨丝老师,我父亲经过4次美罗华单药治疗,第一次打了美罗华,没反应,第二次打了红细胞从85涨到103,第三 ...

可以等,等多久不知道。
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 楼主| 发表于 2022-11-18 14:37:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2022-11-18 08:38
可以等,等多久不知道。

好的,感谢您!
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