再谈大肿块

GAQ

求教雨丝大神，患者40多岁女性。一开始发现是脾囊肿，后来观察一段时间后，现在脾巨大肿块11cm，脾门处也有，pet显示肝左右叶有两个高代谢的结节，后通过外科腹腔镜手术从肝上取了一个结节活检，病理为弥漫大B中心生发，ki值90%长得很快，患者小时候有过再障，三系较低最近血小板低40多，白细胞低，血红蛋白可以100多，同时查出丙肝阳性，目前在吃抗病毒的药。现在考虑方案要不要先切除在化疗还是直接化疗，以及什么时候做，如这些要不要等fish结果和骨穿结果后在定，以及是否需要多几家病理会诊

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橙色雨丝

GAQ 发表于 2024-6-2 08:13
求教雨丝大神，患者40多岁女性。一开始发现是脾囊肿，后来观察一段时间后，现在脾巨大肿块11cm，脾门处也有 ...

需要外科医生看是否适合切脾。

GAQ

橙色雨丝 发表于 2024-06-03 08:22
需要外科医生看是否适合切脾。

感谢雨丝大神回复。现在也是我们一个纠结点在，内科看过一些，目前比较多的结论是这种情况切脾价值不大，其他地方也提示有了结节，如果切除至少1个月无法治疗。您的意思是先把大病灶切除解决掉，但会不会延后治疗时间，同时在其他位置发展风险。另一个纠结点之前有过AA史，还有丙肝等，这块如何选择治疗方案上也比较头疼，您有什么建议么

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橙色雨丝

GAQ 发表于 2024-6-3 12:38
感谢雨丝大神回复。现在也是我们一个纠结点在，内科看过一些，目前比较多的结论是这种情况切脾价值不大， ...

我的建议是让外科医生看是否能够切脾。

GAQ

橙色雨丝 发表于 2024-06-03 13:37
我的建议是让外科医生看是否能够切脾。

感谢大神回复，一般化疗不是会让肿物消减么？您的建议主要从那些方面出发考虑的。因为现在内科，外科对于是否切除意见不太一致，现在不知道怎么选择是好了

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橙色雨丝

GAQ 发表于 2024-6-6 21:58
感谢大神回复，一般化疗不是会让肿物消减么？您的建议主要从那些方面出发考虑的。因为现在内科，外科对于 ...

目前看靠化疗完全缓解比较困难。

GAQ

橙色雨丝 发表于 2024-06-07 08:42
目前看靠化疗完全缓解比较困难。

如果那先化疗看效果后期在考虑手术的方式有什么弊端么？如果切除不是一个小手术，可能需要较长的时间修养不能治疗，也担心其发展

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橙色雨丝

GAQ 发表于 2024-6-7 09:53
如果那先化疗看效果后期在考虑手术的方式有什么弊端么？如果切除不是一个小手术，可能需要较长的时间修养 ...

都有风险。所以要外科医生看。

田东顺顺利利

橙色雨丝 发表于 2020-01-09 15:53
继续治疗。一般来说大肿块指的是结内淋巴瘤。

请问雨丝大神，胃镜报告：胃体下部后壁可见巨大溃疡型肿物，大小约3.5x4.5cm，这个不算大肿块吧？

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平安健康66大顺

大神，想问下我老公这个是不是纵隔原发弥漫大B？胸腔前纵隔发现17厘米大肿瘤，做了派CT发现已经侵占其他器官了 目前还在排队下周才能做活检

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橙色雨丝

平安健康66大顺 发表于 2024-09-01 02:32
大神，想问下我老公这个是不是纵隔原发弥漫大B？胸腔前纵隔发现17厘米大肿瘤，做了派CT发现已经侵占其他器官了 目前还在排队下周才能做活检

没有病理，就没有诊断结论。

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平安健康66大顺

橙色雨丝 发表于 2024-09-01 09:22
没有病理，就没有诊断结论。

但是看起来是不是不太好扩散到其他地方了，还疑似浸润骨髓

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