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与病友说:慢淋管理和情绪管理

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发表于 2022-6-13 22:04:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江温州




“只有病友最懂你!”
——淋巴瘤之家的口号



6月5日,在淋巴瘤之家组织的”周周无虑患教活动——无虑人生,愈见慢淋“线上直播中,我分享了确诊慢淋13年有关慢淋患者的疾病管理和情绪管理的一点心得,内容大致如下。

首先是慢淋管理
如何认识慢淋,慢性淋巴细胞白血病,首先确定是慢性病,表现为慢性淋巴细胞异常增多,可怕的是后面三个字“白血病”。因为是慢性病,所以我们大可放松心情,不要着急,以慢性病的管理节奏处理疾病,至于令人恐怖的白血病,假如我们把慢淋的全称“改为慢性淋巴细胞异常增多”是否就感觉不那么可怕了?

几乎所有疾病都是早发现早治疗,但是慢淋除外,早期只要定期检查,观察随访,不需要治疗,所以某种角度看我们早发现慢淋,只是早承受了疾病的心理负担,而对我们身体没什么大的影响。

对于慢淋这样一个惰性的不那么凶险的疾病的管理,清零还是共存?显然共存是最好的选择,要包容异常指标,如果为了追求指标正常,采取清零办法则可能两败俱伤,得不偿失,我们希望疾病进展缓慢,长期与病共存。

就我个人而言,2009年体检发现白细胞增多,确诊慢淋13年,可以分两个阶段,第一阶段2009—2013年四年,这个阶段白细胞从2万多,逐步增加到12万,身体没有任何不适,看到白细胞一直增加,看过血液科中医,但吃中药无法控制淋巴细胞增长,中医建议西医治疗,于是我中西医都不治疗,这期间主要是心理负担。确诊初期看过多家医院的血液科专家,所幸一路遇到好医生,培养了正确的理念,在认识慢淋,接受慢淋后,能做到不慌不忙不着急,只是定期检查,定期随访,没有过早过度治疗。

第二阶段2013年至今,2013年开始出现了临床治疗指证,出现半年内白细胞成倍增加,以及贫血和血小板减少。多位医生建议开始治疗,因为前几年的观察经验,培养了我淡定的心态,所以我根据自身情况和个人意愿,依然选择继续观察,非常幸运的是疾病进展如愿出现了平台期,从2013年开始血常规指标基本维持,没有进一步恶化,而且体重保持正常,没有脾脏肿大,所以又观察至今。鉴于我的情况,因为在出现治疗指证后,病情稳定,进展缓慢,专家认为是否治疗,取决于我本人,可以治疗,也可以继续观察。

最近状况,感觉体力下降,容易疲劳,但每天能够步行一万步左右,能够维持正常生活工作,在2015年退休后,去年又返聘从事一份我喜欢的文字工作。

第二是情绪管理。我认为情绪管理很重要,无论在观察期,或治疗期,无论是病患本人或家属,都要既来之,则安之。甚至可以说情绪管理排第一更合适,因为慢淋早期不需要治疗,所以先管理好情绪吧!

在淋巴瘤之家论坛上,在病友群里,时常看到焦虑的病友和家属,尤其是刚刚确诊的新人,这很正常,我也这样经历过。但是在紧张焦虑之后,明白焦虑不解决问题,而且焦虑情绪影响到整个家庭,我不希望全家老小为我紧张担忧,所以在了解认识慢淋之后,我的情绪就越来越稳定。决心不和病魔作斗争,而是希望长期和平共处。

如果身体不好了,请务必保持心理健康,否则身心全垮了,只会更糟糕;​如果心理健康,病情稳定,慢淋病人就是一个正常的健康的”病人”。

13年来,我没有把自己当病人,正常工作,正常生活,果然保持了健康态。所以,无论是患者或家属,都要放松心情,阻断焦虑,尽量不要让焦虑的氛围笼罩家庭。应该庆幸我们得了一个温和惰性的白血病,慢淋的到来,只是一个友情提醒,要我们更加珍爱生命,热爱生活!

回头看,确实高血压、糖尿病、冠心病等疾病的危险系数比慢淋更高,况且,这十多年来,医治慢淋的新药不断出现,慢淋病友有更多治疗方案可选,而且治疗结果也比较理想。相信我们慢淋病友都会前景光明,越来越好!



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发表于 2022-6-14 15:09:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
病理会诊:专家看切片
我是88周岁的老慢淋患者,見到逺近的经历很受教育和鼓午,願慢淋病友多分享经历和经验,如有半轻旳病友建个群更好。我发病约一年,观察半年,南京两大医院专家未作病埋而没下结论,但口头留露属髓性,等待观察,有位专家说:有人终身不治。关键指标:淋巴细胞数由17下降13,15跳到25,服中药一月后回到16。红系血象均正常。长期唾完胸口有燥热,曾有过皮疹,包块,全身淋巴结有侵润,最大1cm多,有游走性疼胀。慢淋种类也较多,我好像属于喜欢在周血里漫游的,這种比喜在淋巴结中澎长的好些。我的态度也是尽量不化疗。
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发表于 2022-6-14 08:30:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
遠近 发表于 2022-06-13 22:17
這是最新血常規報告

第一次见这样的血常规,淋巴细胞数高的离谱,这也能观察?超出了我的认知范围。感谢分享
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发表于 2022-7-31 09:42:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏盐城
姨,要定期打卡哦,你是我们的希望
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发表于 2022-6-15 14:37:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
遠近 发表于 2022-06-14 15:23
祝福石老先生!您本人上網嗎?很厲害,和我母親同年的,我媽媽只會看看微信,還不小心直接把微信刪除了呢!如果我是您一樣年紀的高齡患者,更加願意觀察了!看到病友們治療後出現各種狀況,如果慢淋平穩,希望長期觀察,正常生活,終身不需要治療❤️

我可以上网,生活能自理,从之家旳专家和病友中学到很多知识和经验,指导我们与病魔斗针。你能观察13年是难得的经历,希望有空时多介绍,例如:确定慢淋的根据?属于哪种慢淋?有什么症状?谢谢!更希望在观察等待中的病友参与讨论和交流。
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发表于 2022-6-14 09:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
遠近 发表于 2022-06-14 08:41
是的,比我白細胞更高的也有,關鍵看是否帶來貧血和血小板減少。我繼續觀察是因為雖然有貧血和血小板減少,但是進展緩慢,相對穩定。

祝您一直稳定下去,永远观察不用治疗。
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 楼主| 发表于 2022-7-14 23:31:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
yapdez 发表于 2022-07-14 15:39
现在多大了,我爸半年多长了1.5厘米!

淋巴結腫大?我是慢淋,有淋巴結腫大,不過都大約3公分左右吧,去年以來沒有做B超,因為沒什麼自我感覺。
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 楼主| 发表于 2022-7-14 10:39:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
yapdez 发表于 2022-07-14 10:12
肿瘤都不生长吗

进展缓慢,比较稳定而已
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发表于 2022-7-2 08:17:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
石可 发表于 2022-06-14 15:09
我是88周岁的老慢淋患者,見到逺近的经历很受教育和鼓午,願慢淋病友多分享经历和经验,如有半轻旳病友建个群更好。我发病约一年,观察半年,南京两大医院专家未作病埋而没下结论,但口头留露属髓性,等待观察,有位专家说:有人终身不治。关键指标:淋巴细胞数由17下降13,15跳到25,服中药一月后回到16。红系血象均正常。长期唾完胸口有燥热,曾有过皮疹,包块,全身淋巴结有侵润,最大1cm多,有游走性疼胀。慢淋种类也较多,我好像属于喜欢在周血里漫游的,這种比喜在淋巴结中澎长的好些。我的态度也是尽量不化疗。

请问您服用药物了吗?
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发表于 2022-6-15 20:06:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
石可 发表于 2022-06-15 14:44
是的,江苏省人民医院血液科一位专家(儿子朋友介绍的)就对我说过:有的人(指慢淋者)终身不治疗。对我稳定心态很重要。当然事关重大!多想多问,选择决定六尺慎重!

谢谢!医院人多得似海,医生不让住院,做完全部检查也要跑两个星期,心理承受能力少点都跑不动。走一趟医院才发现生病的人真不少,累的人真多,心态真的很重要
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发表于 2022-6-14 08:01:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
遠近 发表于 2022-06-13 22:37
只要能維持現狀,不進一步惡化,我就繼續觀察,至少對我個人和家庭都有好處,否則一開始治療,最焦慮擔憂的是我88歲的老母親。祈願平安!

谢谢阿姨,我也是边缘区淋巴瘤,希望自己和阿姨一样的好运气,能观察那么久
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发表于 2022-6-13 22:09:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
淋巴细胞绝对值是多少了?
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发表于 2022-6-13 22:16:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
观察13年,这还是个病吗
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 楼主| 发表于 2022-6-13 22:17:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
這是最新血常規報告
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 楼主| 发表于 2022-6-13 22:19:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
sxzhuzhy 发表于 2022-06-13 22:09
淋巴细胞绝对值是多少了?

請看最新血常規報告
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 楼主| 发表于 2022-6-13 22:20:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
peipei2007610 发表于 2022-06-13 22:16
观察13年,这还是个病吗

比我白細胞更高,觀察更久的病友也有啊!
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发表于 2022-6-13 22:33:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
能观察13年,真的可以说是正常人
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 楼主| 发表于 2022-6-13 22:37:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
小泮 发表于 2022-06-13 22:33
能观察13年,真的可以说是正常人

只要能維持現狀,不進一步惡化,我就繼續觀察,至少對我個人和家庭都有好處,否則一開始治療,最焦慮擔憂的是我88歲的老母親。祈願平安!
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发表于 2022-6-13 22:54:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
你好,请问所有惰性淋巴瘤都可以观察吗?还是就这一种?因为种类太多了
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 楼主| 发表于 2022-6-13 22:58:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
小绿萝 发表于 2022-06-13 22:54
你好,请问所有惰性淋巴瘤都可以观察吗?还是就这一种?因为种类太多了

感覺個體差異很大,但總體不危險,即使治療效果也因人而異,有的人效果很好,有的人副作用明顯,還有耐藥問題,所以能維持現狀,我就觀察。但並非拒絕治療,該出手時就出手。
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 楼主| 发表于 2022-6-13 23:00:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
小绿萝 发表于 2022-06-13 22:54
你好,请问所有惰性淋巴瘤都可以观察吗?还是就这一种?因为种类太多了

我不太了解其他種類的,我自己是慢淋。
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发表于 2022-6-13 23:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿姨总结真不错
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 楼主| 发表于 2022-6-13 23:26:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
笛子 发表于 2022-06-13 23:22
阿姨总结真不错

謝謝笛子!怕口頭表達不清楚,整理一下在此分享。感恩淋巴瘤之家搭建的平台!
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发表于 2022-6-14 06:16:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国青海西宁
谢谢分享!
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 楼主| 发表于 2022-6-14 06:23:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州

早上好!謝謝點讚!我沒有什麼經驗,僅僅一點心得體會而已。或許對新病友有幫助。
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发表于 2022-6-14 07:27:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
阿姨真的很棒!!
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 楼主| 发表于 2022-6-14 07:30:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州

謝謝鼓勵!我們一起加油!我們不孤單
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发表于 2022-6-14 08:03:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
谢谢,我很纠结不知道治疗还是不治疗
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是的,我也是这样子想,但医生总是说早发现早治疗
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