看看ECOG评分对淋巴瘤患者有多重要

风雨过后映彩虹

ECOG评分对淋巴瘤患者有多重要？

原创 胡凯  胡凯的NHL和MM的CART突击队  2022-06-04 10:12 发表于北京

上次我们说了ECOG评分非常简单易行，没听到的点这里补课

现在，我们聊聊它对我们评判患者体能的非常巨大的作用
看似简单的ECOG评分，作用大吗？
    小小评分，大有用处
    首先，我们对初次诊断淋巴瘤的患者在进行疗效和生存预判的时候，患者的ECOG评分就成为了一项独立的判断标准。
    什么叫做独立的判断标准？就是这一项就能预判治疗后的生存！！厉害吧！！
    ECOG评分高，也就是3分和4分的患者，可能提示预后不良（详细算法见上一期）。
     
    第二，在考虑化疗方案和强度的时候，要考虑ECOG评分情况，一般3分及4分的患者很难承受标准剂量或较大剂量的化疗，甚至有的4分的患者没有承受毒性化疗药物治疗的体力。而一次化疗后，如果到下一疗程之前ECOG评分不能恢复到3分以下，可能会延期化疗图片。

    第三，尽管目前CART治疗等免疫治疗逐渐广泛应用，我们依然发现ECOG评分过高患者的承受能力也是明显降低的，而且虚弱的身体状态往往提示免疫功能低下，这样免疫治疗的疗效也要大打折扣。
   特别是复发难治患者在选择CART治疗时，认为这是最后一道防线，要等到实在没有别的办法了再考虑，殊不知CART治疗若要取得良好疗效，对ECOG的要求也是比较高的，延期治疗、犹豫决择可能导致ECOG评分恶化，丧失治疗机会。
    看到了吗？这样好的治疗方式，没有办法帮到您，这太遗憾了图片。。。。。。
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    当然，ECOG的评估，也要具体情况具体分析：
    例如：很多中枢神经系统淋巴瘤患者，由于肿瘤压迫导致的神经损伤，出现卧床不起等情况，ECOG评分可能比较高，但有效的治疗可以迅速减轻症状，恢复生活自理能力，这种情况就应该积极治疗！
如何保证自身体力的良好状态呢？？
    这个太重要啦！！
    由于淋巴瘤的发展，会消耗人体大量的能量，影响营养的吸收，压迫器官，因此随着肿瘤负荷的增加，患者体力状态会迅速下降。
    所以，首先，治疗要积极，无论是化疗，还是CART治疗，千万不要拖延，千万不要拖延，千万不要拖延，重要的事情说三遍！！除非是一些早期低度恶性的的淋巴瘤，医生建议仅需观察的。

    第二，在治疗中要积极主动保持自己的体力状态，保持良好的进食习惯，适当加强营养。不要主动的长期卧床不起，在状态许可的情况，适度的活动，保持肌肉张力和心肺功能。
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    第三，调整好心态，在化疗间歇期，生活能自理尽量自理，甚至可以适度锻炼，发展兴趣爱好，维持心情平稳和良好的睡眠。这就是我们常常和病人聊的，不要把自己当成病人，一样正常的生活。
   
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    总之，与淋巴瘤的战斗是艰苦的，甚至是有些漫长的，三分治七分养，保存实力，才是能够有效打击敌人的基础和保障！

    我们愿意陪伴着您一起加油！！

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小咪就一年

谢谢分享！方便介绍ECOG是按照哪些标准怎样评分的吗

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叮咚叮咚

谢谢分享！

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燕窝儿～

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