该如何选择病理活检方式

睿和馨

爸爸是三十多年的放射科医生，半月前还在上班，近半年来体重减轻5公斤，常常夜晚盗汗，单位体检发现右肾中度积水，心率过快（120次/分），在我们当地医院入院心内科后，检查发现心包积液，腹腔内大量淋巴结肿大，医生初步诊断是淋巴瘤。这时他才自述两年前腋下发现淋巴肿块。病情来势汹汹，当地医院肿瘤科拒绝转科，要求心内科治疗后再说，活检也因为心率快这些原因没做成。5月25日晚上转到华西医院急诊收入，已经出现细胞溶解，肝功能、肾功能不好等症状。26日抽心包积液200多毫升后，心率降到95次，症状有所改善，经血液科会诊还是判断是淋巴瘤，但是缺少病理结果。28日心包积液病理结果没有查到肿瘤标志物。因为急诊科不能做活检，要我自己到门诊预约活检。门诊挂了普外科，医生却说预约不了。现在还在急诊，排队入院，而且还是排位呼吸科，华西血液科是最挤的，据说要排两周以上，而且因为没有病理结果还不能排队。28日晚上开始心率又上了110以上，29日复查心包积液又长了点，1.3公分。现在我爸心情特别差，怎么开导都没用。而且迟迟不能入院，四处找人找黄牛也没办法。我是独生女，家里孩子还小，老公必须留守，只有妈妈和我在华西，现在真不知道该怎么办了。血液科的门诊号预约了6月1号的，但只是普通医生，只希望能预约上活检。求大家给我指指路，他腋下淋巴有鸡蛋大，切的话要做手术，颈部有几个小的又在颈动脉附近和耳后，医生说一般不取，请问能不能穿刺呢？还有什么办法能得到病理结果啊

花开荼蘼

活检是最准确的了。我是带着妈妈去北京的。约的周小鸽的病理。

凡小新

建议直接守手术切除腋下包块做病理吧，我当时发现右侧锁骨上包块也是直接切除病理的，有时候穿刺阳性率不高，容易误诊。手术切个包并不是那么可怕，抓紧时间吧，早点确诊早点治疗才是最佳选择。

睿和馨

花开荼蘼 发表于 2015-5-30 16:58
活检是最准确的了。我是带着妈妈去北京的。约的周小鸽的病理。

现在他连坐起来都吃力，喝点稀饭心率都120多次，医生认为非常危险。都是讳疾忌医害人啊！

睿和馨

凡小新 发表于 2015-5-30 17:06
建议直接守手术切除腋下包块做病理吧，我当时发现右侧锁骨上包块也是直接切除病理的，有时候穿刺阳性率不高 ...

我也是这样想的，大医院人太多太难了

颜妍

先找小医院切个瘤，送北京做病理去，这样是不是快点

睿和馨

颜妍 发表于 2015-5-30 17:09
先找小医院切个瘤，送北京做病理去，这样是不是快点

小医院介于他心脏的情况，根本不给手术

颜妍

腋下的，局麻可以吗？

睿和馨

颜妍 发表于 2015-5-30 17:12
腋下的，局麻可以吗？

有鸡蛋那么大，当地医院说要全麻，华西门诊的医生没看到病人说不能定论，主要就卡在心脏症状太严重，唉。

洪飞

可以咨询了血液科的季杰。

睿和馨

洪飞 发表于 2015-5-30 17:30
可以咨询了血液科的季杰。

好的，谢谢您

凡小新

洪老大很给力，赞一个！

keyutao

是不是有dic

睿和馨

keyutao 发表于 2015-5-30 20:23
是不是有dic

刚对淋巴瘤有点了解，请教什么是dic

keyutao

睿和馨 发表于 2015-5-30 20:36
刚对淋巴瘤有点了解，请教什么是dic

淋巴瘤会引起dic，血小板低，呼吸急促，脉搏快。但只是猜测。希望不是。要有信心，我妈妈当时你严重，至少现在很好

睿和馨

keyutao 发表于 2015-5-30 20:56
淋巴瘤会引起dic，血小板低，呼吸急促，脉搏快。但只是猜测。希望不是。要有信心，我妈妈当时你严重，至 ...

我爸目前血常规都正常，白细胞略高出正常值，肺部有轻微感染，就是心脏这个问题一直没解决。

山东徐海峰

最好还是先把病理做了，搞清楚分型分期才好出方案。听听洪老大的意见

keyutao

睿和馨 发表于 2015-5-30 21:06
我爸目前血常规都正常，白细胞略高出正常值，肺部有轻微感染，就是心脏这个问题一直没解决。
...

那不错，比我们好多了

睿和馨

山东徐海峰 发表于 2015-5-31 01:41
最好还是先把病理做了，搞清楚分型分期才好出方案。听听洪老大的意见

就是想尽快做

小曼

花开荼蘼 发表于 2015-5-30 16:58
活检是最准确的了。我是带着妈妈去北京的。约的周小鸽的病理。

能不能告诉我下怎么约周小鸽看病理，我准备去那做活检