CAR-T 致幻药？

滤泡GB初治 · 发表于 2022-5-19 19:53:43

9床病友说：近期药厂药商医院介紹网红神藥CAR/T的熱情越來越高，让人感觉好像与感冒藥一样，人人可及，已俨然变成了有些病人的致幻药。
      但药厂药商医院不是慈善机构，目前国人的收入水平，能有几人可以承受120万如此高的救命价。目前，全球范围内已上市的8款CAR-T疗法定价均超百万。一次治疗费用赶上三线城市一套房子，CAR-T對寻常百姓家目前還是水中花、镜中月。

盼望以后医保能有做为，保险公司更有温度，药厂量产后成本下降回馈患者和药商，药商就不说了。

      比“无药可医”更令人绝望的是“有药难及”。
      无药可医是悲剧，有药难及是人间惨剧。

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fly2 · 发表于 2022-5-20 06:20:13

我们医学还是太落后了

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小俊俊哈 · 发表于 2022-5-19 20:41:11

希望国家早日降价

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弥漫大b-cr · 发表于 2022-5-19 20:27:39

药企以追求利益最大化为目标，哪管病人死活

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心向阳光和希望 · 发表于 2022-5-20 10:30:51

是，之前我父亲买替雷利珠单抗的时候2万六两支药，现在3千多就行，等以后car-t降价吧，我相信会的

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单行道 · 发表于 2022-5-19 21:55:49

也有做了复发的

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最后的最后 · 发表于 2022-5-19 21:54:36

是希望也是绝望

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yequanye · 发表于 2022-5-19 20:40:28

一样的，企业没有利益推动，怎么会有技术的革新发展呢？国外药多，技术好，那是因为投入了大量的钱去研发支持（很多投入几千万几e，花了很多年时间，收获的就是一个失败）这里的很多钱都是资本融入的，资本的本质就是赚更多的钱。我们更多的希望，百家争鸣，百花齐放，那样才会有更多的选择，更低的价格～

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Mr.Ray · 发表于 2022-5-19 20:31:02

就像芯片技术卡脖子是一样的，最核心的都是老美的原材料，期待国内原料药公司能早点攻破技术壁垒，让咱们老百姓都能用得起cart

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鲲仔 · 发表于 2022-5-19 19:59:24

都是做检查了，有个一年赚900多亿的，其它不说了

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2021best · 发表于 2022-5-19 19:58:38

不知是喜还是悲

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Jkforever · 发表于 2022-5-19 22:03:21

药品毕竟不是食品，虽有效总是好的，但也不是万能，进不了医保，或天价的话，普通人家还是无法够得上。

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玫瑰666 · 发表于 2022-5-20 04:22:24

没钱，有药也用不起啊！

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滤泡GB初治 · 发表于 2022-6-21 05:15:00

086之家大版主雨丝说，首先，准备好一百二十万，其次，做好发生三、四级不良反应，甚至个别情况下五级不良反应（人挂了）的思想准备；第三，做好50%-60%的复发概率的准备，特别是在肿瘤负荷很大的情况下，复发的概率可能更高，第四，即使是CAR-T，也要做低剂量化疗的“预处理”。

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滤泡GB初治 · 发表于 2022-8-1 08:44:28

根据GlobalData 数据，目前有800多种针对血液瘤的细胞疗法处于临床阶段，其中绝大多数是CAR-T疗法。并且，这些CAR-T疗法的适应症又相当集中，扎堆在急性淋巴细胞白血病、B细胞非霍奇金淋巴瘤、急性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病这五种血液瘤上。患者可能不够用。
2028年全球肿瘤细胞治疗市场预计将超过370亿美元。
2021年美国上市的五款CAR-T销售额合计仅为17.09亿美元。远远低于PD-1、BTK、ADC等热门赛道，仅能排在全球第九的位置。
以全球竞争最为激烈的急性淋巴细胞白血病适应症为例。截至目前，针对这一适应症开展临床的CAR-T疗法超过250多种。

据中银证券数据显示，截止2022年5月，国内已有20多家企业参与到CAR-T疗法的竞争中，其中大部分产品都针对血液瘤的CD19靶点。

2019年全球癌症患者1850万人，其中，1730万是实体瘤，实体瘤患者占比93%。所以，如果CAR-T能够攻克实体瘤前途不可限量。

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滤泡初治后維持 · 发表于 2022-9-1 16:54:20

報導：浙江大字：不过，传统的CAR-T产品还存在着一些亟待突破的问题——
1.用病毒转染方法制备CAR-T细胞存在着靶点随机插入导致CAR-T细胞质量良莠不齐；
2.随机插入基因片段有导致肿瘤基因改变的风险；
3.目前的CAR-T细胞产品对难治复发淋巴瘤的完全缓解率约为50%左右，疗效还有待提高；
4.淋巴瘤治疗中由于肿瘤细胞的快速杀灭和细胞因子释放而导致全身的严重反应，在临床上被称为细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征。
在接受治疗患者中未观察到CAR-T治疗相关的神经毒性和2级以上的细胞因子释放综合征，证明PD1-19bbz CAR-T细胞具有出色的临床安全性。用PCR技术和流式细胞术方法检测发现PD1-19bbz CAR-T细胞在患者体内可获得快速扩增和长时间的维持。在难治复发淋巴瘤患者中，客观缓解率高达100%，完全缓解率达到87.5%。进一步利用单细胞测序技术研究PD1-19bbz CAR-T细胞体内作用机制，结果表明PD1-19bbz CAR-T细胞产品中存在高比例的记忆性T细胞，体内PD1-19bbz CAR-T细胞具有更强的杀伤肿瘤作用，长期存续的CAR-T细胞具有记忆性细胞的特征。这也全面阐明了非病毒PD1定点整合CAR-T细胞优越的临床疗效背后的作用机制。

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滤泡初治后維持 · 发表于 2022-9-1 17:00:51

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滤泡初治后維持 · 发表于 2022-11-1 20:50:34

在CD19 CAR-T疗法领域，已获批上市的产品有两款，分别是药明巨诺的瑞基仑赛和复星医药的阿基仑赛。
这仅仅只是开始，还有超过20款CD19 CAR-T疗法处于在研阶段。不难预见，未来国内的CD19 CAR-T疗法也会上演“内卷”大战。
不仅是CD19，其它靶点的CAR-T疗法，入局者也都如过江之鲫。
比如BCMA CAR-T疗法，目前国内虽尚未有产品获批，但驯鹿医疗、科济药业、传奇生物的在研产品距离上市均已不远，大战一触即发。
对于部分进展较慢的平庸药物来说，黯淡的前景在“内卷”开始的那一刻，就已经注定了。

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滤泡初治后維持 · 发表于 2022-11-8 19:36:37

6月，罗氏的CD3/CD20双抗Lunsumio获批上市，瞄准的适应症是滤泡性淋巴瘤患者，而此前吉利德的CAR-T产品Yescarta同样用于这一适应症。
11月，强生的BCMA/CD3双抗Teclistamab获批上市，适应症同CAR-T产品Carvykti一样是末线治疗多发性骨髓瘤。
这两款双抗的效果都不及CAR-T，但是在安全性和便利性上，它们都有着更好的表现。
如今，随着AFM13-NK疗法展现出超强的效果，或许预示着：双抗有能力在疗效层面冲击CAR-T疗法。潜在挑战者包括众多国内选手，比如普米斯生物、岸迈生物、百济神州、信达生物、同润生物、爱思迈、齐鲁制药、凡恩世、友芝友、健能隆、康宁杰瑞、时迈药业等。
在这种情况下，未来CAR-T疗法要靠什么和双抗对垒？这个问题或许是所有CAR-T玩家们必须要去思考的，包括北恒生物、科济药业、传奇生物、药明巨诺、恒润达生、邦耀生物、驯鹿医疗、爱康德生物等众多国内CAR-T研发企业，
如果CAR-T产品们不走出舒适圈，总是围绕着成熟、热门靶点研发，围绕着血液瘤适应症开发，那么未来的想象空间可能很快就被后来者瓜分市场。
当然，对于CAR-T玩家来说，解决办法也有，要么从适应症出发，突破血液瘤的桎梏，去到适应症更加广阔的实体瘤领域；要么开发通用型CAR-T，打破便利性的困扰。
对于CAR-T玩家来说，想要在这场突围赛中活到最后，唯有去做难而正确的路径。
当然，这不仅是CAR-T技术遇到的问题。如今的生物科技行业，正处在一个变革快时代。其它前沿技术，可能也会在意想不到的节点，面临后来者的挑战。

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滤泡.初治后維持 · 发表于 2023-3-14 08:41:38

国外在2013-2021年期间接受抗CD19 CAR-T嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法治疗复发/难治性（R/R）大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者的总缓解率（ORR）可达52%-83%，但持续缓解率仅为30%-40%，CAR-T治疗后疾病进展的患者预后较差。

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CAR-T 致幻药？

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