颈部彩超有淋巴融合，麻烦帮忙看看报告，求建议

Kittyli · 发表于 2022-5-12 14:15:28

病症：
1. 两月前例假来的前期脸部严重过敏，例假来完后自行消失，
2. 那次例假结束后一个礼拜身上开始有湿疹，从腿部开始蔓延至全身，很痒，抓得很多血点，开始的时候很痒并起疹子，但是现在身上痒不起疹子了。本月6号到上海新华医院皮肤专家科说是丘疹型寻麻疹。
3. 4月中旬的时候摸一摸脖子突然发现在右颈后有一个鼓起来的包，不痛不痒，摸起来像鼻尖，也不能推动，当时心里就有点害怕，开始百度，发现有人说有问题有人说没问题，因为疫情上海就诊很麻烦，就等了等。
4. 4月底的时候，例假来前期突然发现颈后那个包块旁边又长出来了两个小的凸起的点，另外右侧下颌那里肿了一大片，很疼，当时嗓子不舒服，我想是不是发炎引起的，于是吃了四天头孢下颌那里鼓起来的包变小了，也不疼了，但是我也非常慌张。
5. 5月6号那天挂了两个号，一个皮肤，一个外科。时间关系我请皮肤科的医生帮我开了颈部彩超。做颈部彩超的医生说不太好有淋巴融合建议做活检穿刺。于是活检我约在了5月7号。拿着彩超报告我下午看了新华医院的外科专家，专家看了我做的颈部彩超，又检查了我的血项，医生说有问题，具体什么问题确诊了再说。
6. 5月7号这天活检，我又挂了一个外科普通号，外科医生摸了摸我颈后的包块和下颌部依然肿着的融合的淋巴块，没有明确，但是从申请上我知道不太好。帮我做活检的医生在做的时候应该也觉得不太好，从头至尾没有说话，我问他她说等病理报告出来再说，并且帮我取了四块用来做活检。我追问旁边的一个助理小伙，小伙很同情我，说了四个字：不是太好。
7. 5月11号今天看到了病理报告，我贴上去给大家看一下。
8. 目前我本来约了周一做PET CT，周二约了瑞金医院的赵维莅专家，我现在在纠结应该怎么办，每天都魂不守舍，觉也睡不好，家里两个孩子，感觉天要塌

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煎饼果子 · 发表于 2022-5-12 22:31:26

Kittyli 发表于 2022-5-12 22:11
谢谢您，病理结果说没有明确肿瘤细胞，所以是不是不给我做免疫组化，但是免疫组化的钱我是交了。目前我颈 ...

免疫组化的钱交了的话就会给你做的，淋巴肿瘤还是要看免疫组化比较准确，穿刺是有参考价值，因为pet对确诊是不是淋巴瘤意义不大，很多pet说是suv值高但切下来是良性的，如果是恶性的之后做pet叫做分期评估，如果先做pet然后切下来是个良性简直就是浪费钱，所以说我一直建议别人优先去看外科。
淋巴结这个东西十个人做b超八个人能查出来，只要这东西不是很大而且不一直长大都没事

Kittyli · 发表于 2022-5-12 20:57:39

1厘米左右吧，我也搞不懂，转头的时候能看出来鼓出来一部分，脖子不动的时候看不出来鼓出来

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Kittyli · 发表于 2022-5-12 14:17:03

这几天下颌部那里的肿块感觉消了，从外面看不出来，但是里面还有个包块，里面有点痛，不知道是不是取活检疼

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康星 · 发表于 2022-5-12 14:24:34

我们一开始也这样，虚惊一场更好，若有问题，坦然面对。

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Kittyli · 发表于 2022-5-12 14:39:01

康星发表于 2022-05-12 14:24
我们一开始也这样，虚惊一场更好，若有问题，坦然面对。

谢谢，请问您之前的症状是什么？我现在主要就是全身痒，其他发烧什么的还没有体现出来

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、陌上花开 · 发表于 2022-5-12 18:28:09

淋巴形态规则，边界清，问题不大正常淋巴发炎

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zzzzan · 发表于 2022-5-12 20:37:51

你活检哪里的淋巴，脖子上的会动吗

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Kittyli · 发表于 2022-5-12 20:50:49

zzzzan 发表于 2022-05-12 20:37
你活检哪里的淋巴，脖子上的会动吗

我是活检右颈的淋巴，不跳

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Kittyli · 发表于 2022-5-12 20:52:50

、陌上花开发表于 2022-05-12 18:28
淋巴形态规则，边界清，问题不大正常淋巴发炎

淋巴形态不规则，部分融合了，上海三甲医院穿刺了四个部分，应该没看到明确的肿瘤细胞，不知道这样会不会出错，我准备去做PET CT了

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zzzzan · 发表于 2022-5-12 20:53:17

Kittyli 发表于 2022-05-12 20:50
我是活检右颈的淋巴，不跳

你摸着有多大呀

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煎饼果子 · 发表于 2022-5-12 21:02:17

为啥花这么多钱去做pet啊，把那个2.4 融合的切下来不好吗，直接告诉你良性还是恶性还能走医保

zzzzan · 发表于 2022-5-12 21:04:33

Kittyli 发表于 2022-05-12 20:57
1厘米左右吧，我也搞不懂，转头的时候能看出来鼓出来一部分，脖子不动的时候看不出来鼓出来

希望你不是

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Kittyli · 发表于 2022-5-12 21:07:38

花泽酸菜发表于 2022-05-12 21:02
为啥花这么多钱去做pet啊，把那个2.4 融合的切下来不好吗，直接告诉你良性还是恶性还能走医保

这是我做活检那天的B超报告，能请你帮我看一下吗？谢谢！
描述右侧颈部见多个低回声区，较大的位于II区，大小约13mm×10mm，皮髓质结构不清晰. 超声造影，左侧肘正中静脉注入Sono Vue超声造影剂3.5ml×1次，造影后右侧颈部低回声区呈均匀性高增强.
结果右侧颈部淋巴结异常肿大，结合超声造影不除外淋巴瘤可能，建议穿刺活检

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Kittyli · 发表于 2022-5-12 21:08:11

zzzzan 发表于 2022-05-12 21:04
希望你不是

谢谢你！

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煎饼果子 · 发表于 2022-5-12 21:12:16

Kittyli 发表于 2022-5-12 21:07
这是我做活检那天的B超报告，能请你帮我看一下吗？谢谢！
描述右侧颈部见多个低回声区，较大的位于II区， ...

这是变小了是吗，没有融合...

zzzzan · 发表于 2022-5-12 21:14:18

Kittyli 发表于 2022-05-12 21:07
这是我做活检那天的B超报告，能请你帮我看一下吗？谢谢！
描述右侧颈部见多个低回声区，较大的位于II区，大小约13mm×10mm，皮髓质结构不清晰. 超声造影，左侧肘正中静脉注入Sono Vue超声造影剂3.5ml×1次，造影后右侧颈部低回声区呈均匀性高增强.
结果右侧颈部淋巴结异常肿大，结合超声造影不除外淋巴瘤可能，建议穿刺活检

你做超生还有造影剂吗

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