新人报道，家人确诊慢淋，请大家帮忙看看

ZWW

家人确诊慢淋
上传了骨穿，基因报告，细胞流式，以及这几个月白细胞和淋巴细胞数值的变化。
医生让吃伊布替尼，一天一颗。
请问懂的朋友，白细胞53 淋巴45 是到了需要用药的程度了么？是吃这个药吗？

慢淋用药的指征是什么？
我们这个基因结果预后如何？

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橙色雨丝

ZWW 发表于 2022-04-20 16:48
大神，除了皮肤痒，加颈部淋巴肿大，没有其他症状。请问：
1.可以继续观察吗？淋巴数值到多少考虑用药？
2.伊布替尼是唯一用药吗？
3.这个基因结果，是比较好的预后吗？

治疗指征这个板块上有人贴过，搜一下就行。BTK抑制剂有三种，不只是伊布替尼。单就免疫组化来说CD5和CD23都是阴性，如果没有骨髓流式或者外周血流式报告，确实不能说是慢淋。

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天天暖洋洋

ZWW 发表于 2022-04-20 16:52
医生让用药了，一天一颗伊布。但是医生说看我们家属比较着急就给用药了。但是结果是病人拒绝用药，还不知道自己的病情

我家是做化疗了，也让吃这个药，病人自己认为自己病好了，化疗都不想做了，我们也做工作呢

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chun

在这种外周血淋巴细胞较高的情况下，应先做外周血流式确诊是否慢淋。这个骨髓的免疫组化虽然没有做LEF-1，也能看个差不多。CD5和CD23都为-，慢淋的可能性很小。
如果真的是不典型慢淋，关于淋巴细胞计数的治疗指征是，淋巴细胞达到30以后，半年倍增或两个月增加50%。你们虽然前一次差一点没到30，但一个月就增加了60%多，再观察一两个月应该知道是否需要治疗。
慢淋没有达到治疗指征不需治疗，达到指征用伊布替尼治疗时，说明书的剂量是每日3粒。

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橙色雨丝

ZWW 发表于 2022-4-23 12:15
确认分型需要骨髓流式和外周血流式这两项吗？还需要其他检查么？不懂为啥住院的时候医生没查就看血值直接 ...

至少做其中之一。都是医生，水平有高低。

橙色雨丝

ZWW 发表于 2022-4-21 18:37
今天看了另一个医院，那边的医生让用苯丁酸氮芥片。可是之前的医生让直接用伊布了。
自己真的不懂，您怎 ...

建议先把分型搞清楚。

阳光mingmei

你这个cd5、cd23都不表达不是典型的慢淋。不典型的慢淋，还没确定是什么分型

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ZWW

基因报告还漏了一张，一楼补上。
请大家帮忙看看，感谢

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ZWW

@橙色雨丝 请大神帮忙看看，家人抗拒吃药，目前不知道自己的病情，所以比较着急。请大神得空了帮忙看看，感谢

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橙色雨丝

在没有治疗指征的情况下观察即可。单纯从淋巴细胞绝对值来说还远远没有达到必须治疗的地步，不过不了解是否有什么其它的情况。

ZWW

橙色雨丝 发表于 2022-04-20 16:44
在没有治疗指征的情况下观察即可。单纯从淋巴细胞绝对值来说还远远没有达到必须治疗的地步，不过不了解是否有什么其它的情况。

大神，除了皮肤痒，加颈部淋巴肿大，没有其他症状。请问：
1.可以继续观察吗？淋巴数值到多少考虑用药？
2.伊布替尼是唯一用药吗？
3.这个基因结果，是比较好的预后吗？

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天天暖洋洋

医院没有给治疗方案吗？

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ZWW

天天暖洋洋 发表于 2022-04-20 16:50
医院没有给治疗方案吗？

医生让用药了，一天一颗伊布。但是医生说看我们家属比较着急就给用药了。但是结果是病人拒绝用药，还不知道自己的病情

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ZWW

爱情蛇 发表于 2022-04-20 16:55
我爸也是慢淋，惰性淋巴瘤，不幸中的万幸，控制好了就跟高血压糖尿病等普通慢性病一样，加油

请问你们也开始吃药了吗？吃伊布吗？
我们现在是考虑是不是要开始用药的问题

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ZWW

爱情蛇 发表于 2022-04-20 17:11
我爸确诊后先是观察了半年，半年后达到治疗指证后化疗，化疗效果不好就开始吃的伊布替尼，目前吃了三年半了

怎么算达到治疗指征？你们是出现什么症状了吗。

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ZWW

阳光mingmei 发表于 2022-04-20 17:16
你这个cd5、cd23都不表达不是典型的慢淋。不典型的慢淋，还没确定是什么分型

额，不懂啊怎么才能确定？还需要什么检查？

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可爱的蜡笔小新

爱情蛇 发表于 2022-04-20 17:11
我爸确诊后先是观察了半年，半年后达到治疗指证后化疗，化疗效果不好就开始吃的伊布替尼，目前吃了三年半了

您好，吃伊布替尼血象影响大吗？

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ZWW

橙色雨丝 发表于 2022-04-20 17:30
治疗指征这个板块上有人贴过，搜一下就行。BTK抑制剂有三种，不只是伊布替尼。单就免疫组化来说CD5和CD23都是阴性，如果没有骨髓流式或者外周血流式报告，确实不能说是慢淋。

今天看了另一个医院，那边的医生让用苯丁酸氮芥片。可是之前的医生让直接用伊布了。
自己真的不懂，您怎么看？想听下您的意见

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