没有btk靶点，只是双表达，吃泽布替尼会受益吗？

田田007 · 发表于 2022-4-4 20:41:59

请大神给看看，有必要吃泽布替尼吗，一直纠结这个@宁海小娄 @洪飞 @橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-4-5 07:43:57

看不清。原则上说BTK抑制剂还没有获批弥漫大B细胞淋巴瘤的适应症，也没有进入大B的指南，用于一线治疗仅限于少数特殊情况，绝大多数患者不需要。

田田007 · 发表于 2022-4-5 11:37:59

wuxiaomei 发表于 2022-04-05 11:07
我们也挺纠结的，唉

我们决定继续吃了

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老张真棒 · 发表于 2022-4-4 22:23:41

刘问宾发表于 2022-04-04 21:52
我也是生发中心，基因分型MCD，属于BTK适应症，吃的泽布替尼

我家GCB

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老张真棒 · 发表于 2022-4-4 21:40:12

你看泽布说明书，非生发中心还能获益，生发中心没有数据支持，济医附院血液科让我们吃，后来也是因为这个问题去齐鲁问过王鲁群教授和济宁人民医院血液科郝主任都不建议吃。我们吃了一个月就停了

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wuxiaomei · 发表于 2022-4-4 21:02:14

我家情况也是这样，医生推荐吃

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田田007 · 发表于 2022-4-4 21:10:02

wuxiaomei 发表于 2022-04-04 21:02
我家情况也是这样，医生推荐吃

好的

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田田007 · 发表于 2022-4-4 21:40:49

老张真棒发表于 2022-04-04 21:40
你看泽布说明书，非生发中心还能获益，生发中心没有数据支持，济医附院血液科让我们吃，后来也是因为这个问题去齐鲁问过王鲁群教授和济宁人民医院血液科郝主任都不建议吃。我们吃了一个月就停了

我们是非生发中心的

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老张真棒 · 发表于 2022-4-4 21:49:43

田田007 发表于 2022-04-04 21:40
我们是非生发中心的

我父亲生发中心

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刘问宾 · 发表于 2022-4-4 21:52:40

老张真棒发表于 2022-04-04 21:49
我父亲生发中心

我也是生发中心，基因分型MCD，属于BTK适应症，吃的泽布替尼

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刘问宾 · 发表于 2022-4-4 21:54:53

DLBCL疾病本身具有很强的异质性，治疗可参考如下数据:
泽布替尼研究数据:
泽布替尼单药治疗R/R DLBCL，GCB和non-GCB DLBCL的ORR分别为25%(1/4) 和 32% (7/22)
➢ 多项研究汇总分析发现，1)泽布替尼单药治疗，伴有CD79B突变的non-GCB DLBCL患者(n = 25)的ORR显著高于无CD79B突变的患者(n = 52)(60% vs 26.9%;P= 0.005);
2)NOTCH1突变的3例患者经泽布替尼单药治疗均达到缓解2;
3)泽布替尼单药治疗缓解的患者中PAX5表达更高，联合治疗应答者PIM1、BCL2、FOXP1表达高于无应答者2;
4)泽布替尼单药治疗双表达患者ORR 61%, 非双表达患者ORR 29%;
伊布替尼研究数据:
➢ ABC亚型患者接受伊布替尼治疗，效果优于GCB亚型1;ABC DLBCL中，伊布替尼的缓解率为37%(14/38)，其中 16%(6/38)达到CR，而GCB DLBCL仅5%(1/20)(P=0.0106);ABC DLBCL和GCB DLBCL中位PFS分别为 2.02个月和1.31个月(p=0.004)，中位OS分别为10.321个月和3.35个月(P=0.056)
➢ 同时研究中数据提示MYD88/CD79B双突变的患者(MCD亚型)患者ORR 80%
➢ Phoenix研究中，在<60岁患者中，Ibrutinib联合RCHOP能改善BCL2/MYC双表达患者的EFS和OS

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刘问宾 · 发表于 2022-4-4 21:56:05

刘问宾发表于 2022-04-04 21:54
DLBCL疾病本身具有很强的异质性，治疗可参考如下数据:
泽布替尼研究数据:
泽布替尼单药治疗R/R DLBCL，GCB和non-GCB DLBCL的ORR分别为25%(1/4) 和 32% (7/22)
➢ 多项研究汇总分析发现，1)泽布替尼单药治疗，伴有CD79B突变的non-GCB DLBCL患者(n = 25)的ORR显著高于无CD79B突变的患者(n = 52)(60% vs 26.9%;P= 0.005);
2)NOTCH1突变的3例患者经泽布替尼单药治疗均达到缓解2;
3)泽布替尼单药治疗缓解的患者中PAX5表达更高，联合治疗应答者PIM1、BCL2、FOXP1表达高于无应答者2;
4)泽布替尼单药治疗双表达患者ORR 61%, 非双表达患者ORR 29%;
伊布替尼研究数据:
➢ ABC亚型患者接受伊布替尼治疗，效果优于GCB亚型1;ABC DLBCL中，伊布替尼的缓解率为37%(14/38)，其中 16%(6/38)达到CR，而GCB DLBCL仅5%(1/20)(P=0.0106);ABC DLBCL和GCB DLBCL中位PFS分别为 2.02个月和1.31个月(p=0.004)，中位OS分别为10.321个月和3.35个月(P=0.056)
➢ 同时研究中数据提示MYD88/CD79B双突变的患者(MCD亚型)患者ORR 80%
➢ Phoenix研究中，在<60岁患者中，Ibrutinib联合RCHOP能改善BCL2/MYC双表达患者的EFS和OS

泽布替尼的药商提供的数据，谨慎参考。

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