慢淋会变成慢粒吗？或者有没有两者同时存在的病例？

difenliu

父亲三年多前确诊慢淋，一直处于观察阶段，最近半年有出血，极度乏力等症状，近1个月胃口差，头晕，走不动路等情况加重，而且持续低热2周，所以在住院检查，检查基本做的差不多了，医生说还需要做个淋巴穿刺，因为疫情耽误还没做。但看了前几天的骨穿报告却显示是慢粒的骨髓象，所以非常疑惑，有没有懂的大神可以帮我分析一下！到底是慢淋还是慢粒？还是别的情况？

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difenliu

3年前的报告，当时医生说确诊慢淋慢性期，待观察。在这里发过帖问了雨丝大神也回复过，说是能够确诊慢淋。

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漂洋过海

慢淋不会转化慢粒，有10%会转成弥漫大B

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difenliu

漂洋过海 发表于 2022-04-02 21:37
慢淋不会转化慢粒，有10%会转成弥漫大B

但为何这次骨穿报告诊断结果是慢粒？骨穿最近做了两次，都是一样的结果。

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我是谁……

血红蛋白太低了，所以乏力严重！看血常规就是慢淋，不会转成慢粒。安心治疗很快就会恢复

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difenliu

我是谁…… 发表于 2022-04-02 21:47
血红蛋白太低了，所以乏力严重！看血常规就是慢淋，不会转成慢粒。安心治疗很快就会恢复

谢谢回复！

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我是谁……

做一个外周血流式检测就能确诊

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difenliu

我是谁…… 发表于 2022-04-02 21:50
做一个外周血流式检测就能确诊

我这应该都做了啊！因为父亲在医院但是自己搞不懂病情，我也联系不到医生，所以问问懂的朋友。谢谢回复！

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chun

没见过慢淋转慢粒的，但是这个确实转成粒细胞的病了。血常规报告不正规，白细胞中各项都没有标注绝对值，按白细胞计数和粒细胞百分比大概算一下，粒细胞太高了，超过120x10^9/L。血红蛋白非常低。

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difenliu

chun 发表于 2022-04-02 23:50
没见过慢淋转慢粒的，但是这个确实转成粒细胞的病了。血常规报告不正规，白细胞中各项都没有标注绝对值，按白细胞计数和粒细胞百分比大概算一下，粒细胞太高了，超过120x10^9/L。血红蛋白非常低。

骨穿结论上写的是CML-cp，应该是慢粒慢性期。血常规也是嗜碱性粒细胞百分比高出好多。会不会是复合型的（慢淋和慢粒皆有）情况呢？

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chun

difenliu 发表于 2022-04-02 23:56
骨穿结论上写的是CML-cp，应该是慢粒慢性期。血常规也是嗜碱性粒细胞百分比高出好多。会不会是复合型的（慢淋和慢粒皆有）情况呢？

慢粒做一下Ph染色体和BCR-ABL融合基因，看是否阳性，慢淋做一下流式，如果都有应该是并存。

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difenliu

chun 发表于 2022-04-03 00:14
慢粒做一下Ph染色体和BCR-ABL融合基因，看是否阳性，慢淋做一下流式，如果都有应该是并存。

那您说的这些检查，我发的图片里有吗？

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chun

difenliu 发表于 2022-04-02 23:56
骨穿结论上写的是CML-cp，应该是慢粒慢性期。血常规也是嗜碱性粒细胞百分比高出好多。会不会是复合型的（慢淋和慢粒皆有）情况呢？

没有做。只有B超、淋巴细胞亚型、骨髓涂片、不太正规的血常规、慢淋的基因检测。淋巴细胞亚型cd19很高，看起来慢淋应该还有。

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sxzhuzhy

慢淋有个特征：LEF1阳性。

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difenliu

chun 发表于 2022-04-03 13:01
没有做。只有B超、淋巴细胞亚型、骨髓涂片、不太正规的血常规、慢淋的基因检测。淋巴细胞亚型cd19很高，看起来慢淋应该还有。

谢谢回复！

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difenliu

chun 发表于 2022-04-03 13:01
没有做。只有B超、淋巴细胞亚型、骨髓涂片、不太正规的血常规、慢淋的基因检测。淋巴细胞亚型cd19很高，看起来慢淋应该还有。

今天刚出的一个报告，好像有那个基因融合的检查结果，看这个能确定有慢粒吗？

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difenliu

difenliu 发表于 2022-04-03 22:13
今天刚出的一个报告，好像有那个基因融合的检查结果，看这个能确定有慢粒吗？

之前还漏发了一张

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chun

BCR-ABL1(p210)是慢粒细胞，正常情况应该没有。不太懂这个，严重程度不会看，问问医生吧。

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zzzzan

慢淋和慢粒哪个严重

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