漫谈中西医之争

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长期在医院环境中工作和生活，没有感觉到中西医生之间有什么矛盾，工作中也和睦相处，也相互推荐病人，而在论坛里看到了争论，有时还比较激烈，特别是看到了《优酷》的《罗辑思维》脱口秀节目《你怎么还在相信中医》后才真正了解了社会中有如此的观点分歧。
就个人而言欣赏《罗辑思维》节目的逻辑也思辩，但本人也服中药，对罗胖对中医的观点持中立立场。
个人基本观点是目前的现代医学，就是一般人所谓的西医，以下简称西医，中西争论的根本原因是目前西医在一些方面的能力还有限，在西医能力足够强的领域，中医基本不参与，而西医能力有限的领域或者西医认为无需特别处理的领域中医参与积极。由于国家对中医的保护和扶持政策，允许中医打广告而不准西药广告，大家在电视节目中可以看到大量的中医节目和广告，也可以反映国家的扶持态度。
以下就这三个方面漫谈一下。

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一，中医基本没有参与的领域
1:国家或全球战略层面的预防免疫领域
从人出生就有的计划免疫预防针和预防药，这是预防甚至
根除某些对人类健康极大危害的烈性传染病基本手段。不过这个领域日常生活中大家没有特别的体会，但确是卫生管理部门最关注的
2:亲子鉴定  古代中医有亲子鉴定的方法，电视剧里有，但准确率不清楚，西医的亲子鉴定准确率百分之九十九以上。
3:产科领域，注意不是妇产科  难产，宫外孕，试管婴儿西医基本能处理好，中医也就没参与。
4:癌症的早期诊断与治疗 癌症早期大多没有症状，中医比较难以发现，大多病人是在医学体检中发现，这类病例西医当然治愈率高达百分之九十，当然中医也可参与治疗后调理

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5:法医 医学鉴定及入学 入职体检
6:急性阑尾炎，胆囊炎，胃穿孔等急需手术的外科病
以上是暂时能想到的

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二，西医能力目前有限可以中西结合的领域
这个领域最典型的就是中晚期癌症，西医对进展期的恶性肿瘤近年来取得了一些成绩，但尚未能取得突破性进展，中西医结合也是好的选择。为什么提中西医结合没单提中医，以淋巴瘤为例，真正的中医没有淋巴瘤的概念，如果说中医治疗淋巴瘤就已经把西医的概念结合进去了。
由于对进展期肿瘤西医的治疗手段放疗化疗副作用比较大，对不能承受者，中药治疗也是一种好的选择。
中医的疗效报道传统以医案为主，有不少成功的案例，但如果没有经过现代科学的双盲 随机对照的统计学处理，就很难判定其疗效，现在以经进入数字化时代，人人都在用数码产品，应该都能理解，没有经量过大数据的疗效分析很难为现代人接受
西医在进展期肿瘤治疗方面的能力有限可能是造成中西争论的主要因素之一，不过从西医近年发展的速度看，解决肿瘤治疗争议的时间可能还有一段时间

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然而，对肿瘤患者而言，西医一点也不隐瞒的告诉你生存率只能百分之几十时，求生的欲望也会让人求助于中医，因此对这种心理需求也要充分理解，毕竟现代医学眼下水平还有限。
三，西医认为无需特别处理的领域
1：自限性疾病。如普遍感冒，腮腺炎等，这类病西医的基本观点就是不需要特别治疗，其机理是：病毒感染后人体自身就会在一周内产生特异性抗体，把病毒消灭，不需要外部干预，如果症状比较重，用点解热止痛药即可。而中医在这方面比较积极，药店里有好几十种治感冒的中成药，其基本思想是：扶正祛邪，解热止痛，就是的标本兼治。对比这两种思路，人们认为中医标本兼治，而西医似乎只治标，但这些人忽略的是西医不去治本的原因是很清楚这个本是人体自身，自己就能解决，无需人为干预，而对身体差的人，西医的扶正效果虽然很好，但是价格高昂，要打针，中医就很便捷，价格也不高，对体质差者中医的优势就体现出来。
2：某些慢性病
如慢性胃炎，药店里可见有好几十种治疗胃炎的中成药，可见中医参与度很高。而西医对胃炎治疗原则就是祛除病因，对症处理，如抗hp，抗酸，保护胃粘膜，不针对炎症本身，也是认为祛除了病因，人体有自我修复的能力。

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中医治疗这些慢性病，只要治疗得当应该是非常好的，对患者的身体和心理的康复都有积极作用，慢性病服用副作用小，经过临床对照研究效果好的中药是一个好选择。
3：个人养生  这是中医非常活跃的领域，从全国各电视台的节目就能感受到，如果能坚持肯定很好。西医不怎么强调养生，它的视野更放在全民健身运动和营养学上，属体委和预防医学领域

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四，体会
几百年前中医儒雅，理论完善，有丰富的医案可查，而西医则显得有点血腥，如放血疗法治死了华盛顿总统，斯大林大元帅，输血疗法治死了教皇音诺生几世忘了，其它人更是数不胜数。现在值得思考的是为什么如此血腥的西医现在成为全球的主流医学，而其它的各国各民族的林林总总的医学都变成了传统医学。可能其根本就是西医跟随了科学的进步，敢于否定自己的错误。

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但是也要清醒的认识到，西医的能力仍然有限，还要在与各传统医学争论下去，也许这样的争论也是前进的动力

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五，治标与治本
1970年代是近百年来中医最繁荣最扬眉吐气的时代，西医则被批判。那时有部电影“春苗”生动的反应了那段历史，电影的主人公“春苗”是一位用毛泽东思想武装起来的赤脚医生，而反面人物则是只会头痛医头脚痛医脚的西医医生。
作为当时的医学生最深的印象就是中医能标本兼治，而西医只能治标不能治本。

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“自然对什么是“本”也特别感兴趣，中医认为‘’肾为先天之本，脾为后天之本‘’，那这个本具体是什么呢？太博大精深，至今未能真正理解，是“元阳” “真气” 阴阳五行，相生相克，与天地之精 气 神天人合一，还是与日月同辉？总之太抽像。不过有一点很肯定，就是中医的“本”的概念上千年没有发生变化。
而西医对人体的“本”的认识则不断深入，从整体到系统，从系统到器官，到组织，到细胞，到亚细胞到分子水平，到目前人类基因密码的解析。

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如果说以前的西医只能治标不能治本的话，基因工程则为治“本”提供了很有前景的手段。
可以认为以基因工程为代表的生物医学工程将是互联网时代后最有发展前途的科学