去年七月到今年二月 半年时间的治疗 滤泡淋巴瘤没控制 反而疯狂的增长 焦急又无奈

wzfd88

昨天晚上 爸爸的最新pet出来了
看了一眼我觉得我浑身的肉都在跳
从一开始得知是滤泡 还心存好治好出疗效的心态
到现在 我有点怀疑一切了
从做了美罗华+苯达莫司汀3疗
换到佳罗华+多柔比星一个月
又迅速改成PI3K试验组
每一次的方案后的pet都让我揪心
现在已经浑身难受 整晚疼痛难忍
医院决定回过头继续R-EPOCH

有没有大神可以指点一下
我们到底哪里没对 到底该怎么往下走

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wzfd88

@橙色雨丝 @洪飞 @滤泡淋巴瘤晚期

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圈想

治疗前的诊断是否正确非常关键

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准备改靶向药试验组前的pet

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最开始的pet

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昨天的pet

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@橙色雨丝 @洪飞 滤泡淋巴瘤晚期 侵袭骨髓

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敦煌学

Pi3k用了多长时间？

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橙色雨丝

看不出来治疗前SUVmax是多少，不排除之前就存在大B的转化，因为通常未发生转化的滤泡不会在治疗中进展，最多只是效果不显著而已。

康星

不是滤泡吧？隋性淋巴瘤不会这么快

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wzfd88

敦煌学 发表于 2022-02-11 15:28
Pi3k用了多长时间？

用了不到两个月 实在副作用大 人受不了 加上肿瘤加速 压迫了器官 每天拉肚子不止 昨天正式退出试验组了

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wzfd88

橙色雨丝 发表于 2022-02-11 15:40
看不出来治疗前SUVmax是多少，不排除之前就存在大B的转化，因为通常未发生转化的滤泡不会在治疗中进展，最多只是效果不显著而已。

这是第一次pet的结论

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wzfd88

圈想 发表于 2022-02-11 15:46
治疗前的诊断是否正确非常关键

我们是在周小鸽那里做的病理 按理说应该B细胞类别的 都是可以用爸爸之前那些方案的

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wzfd88

橙色雨丝 发表于 2022-02-11 15:40
看不出来治疗前SUVmax是多少，不排除之前就存在大B的转化，因为通常未发生转化的滤泡不会在治疗中进展，最多只是效果不显著而已。

会影响医生用药判断对吗。我是不是该跟他们说一说 还是说他们应该自己也能看出来吧

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圈想

好多专家说suv值大于13不能用gb方案。雨丝大神不是问你suv多少了吗？

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wzfd88

B细胞086--战斗 发表于 2022-02-11 16:03
化疗前颈部淋巴结的suv最低，不具有代表性。从治疗结果和化疗前的肿瘤负荷及suv看，应当按照转化的思路治疗。
da+r+epoch方案也可以，
必要时也可考虑rchop+bcl2抑制剂治疗。

确实今天医生马上给的是这个图这样的方案 + 每天一颗抑制剂 不知道我爸一个疗程能不能有很好的改善 目前已经严重影响生活

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橙色雨丝

wzfd88 发表于 2022-2-11 15:47
这是第一次pet的结论

摄取值很高，而且有结外器官侵犯，应该高度怀疑存在大B的转化，一开始就应该用R-CHOP方案，PI3K单药对于转化的滤泡通常也是没多大用，下一步如果R-EPOCH可以控制住疾病进展，尽早考虑CAR-T，其它都意义不大。

wzfd88

橙色雨丝 发表于 2022-02-11 16:35
摄取值很高，而且有结外器官侵犯，应该高度怀疑存在大B的转化，一开始就应该用R-CHOP方案，PI3K单药对于转化的滤泡通常也是没多大用，下一步如果R-EPOCH可以控制住疾病进展，尽早考虑CAR-T，其它都意义不大。

昨天挂湘雅附二专家 他没有看到最后的pet 他不推荐cart 说还没有到那一步 而且会有神级系统副作用 要我们不用着急 前几天有联系好淋巴瘤之家的cart试验组报名 暂时也是要我先化疗看看了 真不知道我爸还能恢复过来吗 最近这一个月和原来真的是两个状态

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敦煌学

控制的不好，还是早点退

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曾冬梅

你是株洲市中心医院治疗吗，我也是的，也在中心医院治疗

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