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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 侵袭性B细胞淋巴瘤首次缓解后美罗华维持的研究结果

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发表于 2020-7-12 03:50:49 | 显示全部楼层 来自: 中国河北承德
年龄70岁,一七年确诊弥漫大b四期,手术切除升结肠及腹部淋巴结,化疗八次,一九年三月但完全缓解。2020年免疫组化又确诊套细胞淋巴瘤。还能治愈吗
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发表于 2020-7-12 03:53:09 | 显示全部楼层 来自: 中国河北承德
病理会诊:专家看切片
目前去天津做免疫祖化进一步确诊。是不是复发了。我在承德附属医院治疗的。
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 楼主| 发表于 2020-7-12 09:03:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
凤凰涅槃6 发表于 2020-7-12 03:50
年龄70岁,一七年确诊弥漫大b四期,手术切除升结肠及腹部淋巴结,化疗八次,一九年三月但完全缓解。2020年 ...

最初就是套细胞吧,大B不会转化为套细胞。套细胞目前不可治愈。
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发表于 2020-7-12 17:21:57 | 显示全部楼层 来自: 中国河北承德
橙色雨丝 发表于 2020-7-12 09:03
最初就是套细胞吧,大B不会转化为套细胞。套细胞目前不可治愈。

一七年在承德市附属医院做病理说套细胞,又去天津做一次,才确诊弥漫大b淋巴瘤。一九年三月完全化解,2020年又在承德确诊套细胞。还去天津进一步确诊
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 楼主| 发表于 2020-7-13 07:15:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
凤凰涅槃6 发表于 2020-7-12 17:21
一七年在承德市附属医院做病理说套细胞,又去天津做一次,才确诊弥漫大b淋巴瘤。一九年三月完全化解,202 ...

这种疑难的病理还是找高子芬这样的专家做会诊吧,权威和客观的第三方的病理具有更高的可信度。
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发表于 2020-7-13 10:04:30 | 显示全部楼层 来自: 中国河北承德
橙色雨丝 发表于 2020-7-13 07:15
这种疑难的病理还是找高子芬这样的专家做会诊吧,权威和客观的第三方的病理具有更高的可信度。 ...

谢谢你的建议。祝你快乐幸福和健康。送上避暑山庄一景色。
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发表于 2020-8-4 13:10:24 | 显示全部楼层 来自: 中国河北承德
橙色雨丝 发表于 2020-7-12 09:03
最初就是套细胞吧,大B不会转化为套细胞。套细胞目前不可治愈。

我也觉得是天津病理科误诊了,没做继续的治疗结果。
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发表于 2020-8-5 23:00:00 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
老师您好,我爸爸61岁,侵袭性弥漫大B,非生发,双表达,医生建议RCHOPE方案,但是看了您这篇文章觉得美罗华好像对他不是特别有用,您觉得用什么方案好一些?
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2024-7-2
发表于 2020-8-6 21:55:18 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
老师,我爸爸这个情况用哪种方案最适合?
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 楼主| 发表于 2020-8-7 07:06:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
生活充满希望 发表于 2020-8-6 21:55
老师,我爸爸这个情况用哪种方案最适合?

病理报告,FISH报告,PET报告,这些是最起码的吧。
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发表于 2020-8-7 11:24:15 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
橙色雨丝 发表于 2020-8-7 07:06
病理报告,FISH报告,PET报告,这些是最起码的吧。


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橙色雨丝 发表于 2020-8-7 07:06
病理报告,FISH报告,PET报告,这些是最起码的吧。


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2020-9-3
发表于 2020-8-10 07:58:53 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南株洲
请问左颌下腺肿大,手术切除后确证弥漫大B淋巴瘤一期,女性15岁。医师治疗方案2个靶向加6个化疗,第一次直接用“美罗华”可以吗?
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 楼主| 发表于 2020-8-10 08:36:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

PET看不清,从病理报告看双重打击的可能性不大,不过存在Bcl-6重排的可能性是有的。一般来说R-CHOP就可以。
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 楼主| 发表于 2020-8-10 08:37:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
hhaaii 发表于 2020-8-10 07:58
请问左颌下腺肿大,手术切除后确证弥漫大B淋巴瘤一期,女性15岁。医师治疗方案2个靶向加6个化疗,第一次直 ...

6R+4CHOP
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发表于 2020-8-10 11:36:13 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2020-8-10 08:36
PET看不清,从病理报告看双重打击的可能性不大,不过存在Bcl-6重排的可能性是有的。一般来说R-CHOP就可以 ...

谢谢雨丝老师,fish结果出来了,确实不是双打击,万分感谢
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发表于 2020-8-18 13:04:51 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝  请问雨丝大神,妈妈弥漫大b,非生发中心,IEB分期,IPI2分,胸椎淋巴瘤手术切除后化疗了6次,由于前两次乙肝病毒不达标没有用美罗华,前两次加了来那度胺口服,2chop+4Rchop,3次化疗后petct 2分CR,医生让放疗我妈不愿意,我们担心美罗华没用够,请问现在后续是否应该再单打至少2个美罗华?(强烈要求单打2次但是医生说没有这个单独打法),或是在做两次rchop化疗呢?(病人比较抵触再用多美素化疗了) ,医生意思如果结疗后要美罗华维持2年。
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 楼主| 发表于 2020-8-18 13:30:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈妈是幸运女神 发表于 2020-8-18 13:04
@橙色雨丝  请问雨丝大神,妈妈弥漫大b,非生发中心,IEB分期,IPI2分,胸椎淋巴瘤手术切除后化疗了6次,由 ...

屏幕截图(96).png

你们的医生,国内的指南也不看吗?根据CSCO淋巴瘤诊疗指南2020版,这种情况下I级专家推荐是8R-6CHOP,8次美罗华,6次CHOP,根据具体情况选择做或不做放疗巩固,当然有美罗华单独使用的情况,而且国际和国内这种做法都很普遍。
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发表于 2020-8-18 13:36:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2020-8-18 13:30
你们的医生,国内的指南也不看吗?根据CSCO淋巴瘤诊疗指南2020版,这种情况下I级专家推荐是8R-6CHOP,8 ...

谢谢雨丝 !!我妈67岁了 应该也适用吧
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 楼主| 发表于 2020-8-18 13:49:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妈妈是幸运女神 发表于 2020-8-18 13:36
谢谢雨丝 !!我妈67岁了 应该也适用吧

屏幕截图(97).png
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