父亲目前确诊浆母细胞瘤，罕见，求分析。

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 09:54:05

病理报告虽然拍的不太清楚，但是没有缺字。我父亲经历三次活检，昨天终于出来病理报告，目前看是浆母细胞瘤。因为属于罕见，查阅大量资料，并没有搞明白浆母细胞瘤和浆母细胞性淋巴瘤是不是同一种。麻烦各位能帮忙看一看，解读一下。现在医生会诊也拿不出很好的方案。今天父亲去做骨穿，结果应该也不容乐观。谢谢各位了！

洪飞 · 发表于 2015-4-30 10:48:57

浆母极其凶险，浆细胞则相反，很温柔，比如浆母是王熙凤，浆细胞是林黛玉。

橙色雨丝 · 发表于 2015-4-30 11:52:08

浆母细胞瘤和浆母细胞性淋巴瘤应该是指的同一种疾病，英文叫Plasmablastic Lymphoma，简称为PBL。按照WHO的分类，属于弥漫大B淋巴瘤的一个亚型，突出特点是CD20阴性，而CD79a阳性。其它的免疫组化特点还包括：Ki67指数通常高于95％，提示恶性度很高；至少一半以上的病例是EBER阳性，提示与EB病毒感染有关；为了与其它类型淋巴瘤做鉴别诊断，一般还要做LCA（阴性或弱阳），CD45RB（阴性或弱阳），以及ALK（阴性）。

建议尽快做病理会诊。

洪飞 · 发表于 2015-4-30 12:51:35

哎呀，我看错了。以为你问浆母和浆细胞呢！以雨丝的为准哈

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 14:55:33

洪飞发表于 2015-4-30 10:48
浆母极其凶险，浆细胞则相反，很温柔，比如浆母是王熙凤，浆细胞是林黛玉。
...

谢谢，但是大夫说短期没有生命危险，我查阅资料，这种情况应该发展很快而且临床经验较少。

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 14:57:12

橙色雨丝发表于 2015-4-30 11:52
浆母细胞瘤和浆母细胞性淋巴瘤应该是指的同一种疾病，英文叫Plasmablastic Lymphoma，简称为PBL。按照WHO的 ...

就是说这个病理里面的cd79a弱（+）是指阳性，cd20(-)是指阴性吗？ki67我看报告里面没有的样子，这一项是要做什么检查呢？麻烦啦！

洪飞 · 发表于 2015-4-30 15:01:19

洪渣渣发表于 2015-4-30 14:57
就是说这个病理里面的cd79a弱（+）是指阳性，cd20(-)是指阴性吗？ki67我看报告里面没有的样子，这一项是 ...

KI-67是反应肿瘤发展速度，越高，发展越迅速，一般都会做这项。

橙色雨丝 · 发表于 2015-4-30 15:05:55

洪渣渣发表于 2015-4-30 14:57
就是说这个病理里面的cd79a弱（+）是指阳性，cd20(-)是指阴性吗？ki67我看报告里面没有的样子，这一项是 ...

Ki67是增殖指数。免疫组化做的不全面，有好几项该做的都没有做。

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 15:06:12

洪飞发表于 2015-4-30 15:01
KI-67是反应肿瘤发展速度，越高，发展越迅速，一般都会做这项。

但是我在病理报告里面没看到这个(┳＿┳)...

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 15:27:57

橙色雨丝发表于 2015-4-30 15:05
Ki67是增殖指数。免疫组化做的不全面，有好几项该做的都没有做。

请问还有哪几项需要做？

zhangqingbinsc · 发表于 2015-4-30 15:35:45

山东人似乎淋巴瘤很多，老乡路过。你现在没有必要知道免疫组化还少哪些项目，你就是知道了在千佛山加做那些项目也不保险。北京友谊医院周小鸽，北医三院高子芬，北京大学肿瘤医院李向红，去找这三个人之一会诊，有条件的话转北京治疗，北京医疗水平高离山东近。

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 15:42:02

zhangqingbinsc 发表于 2015-4-30 15:35
山东人似乎淋巴瘤很多，老乡路过。你现在没有必要知道免疫组化还少哪些项目，你就是知道了在千佛山加做那些 ...

谢谢！目前想去找周小鸽，但是看攻略说不用挂号？不太明白怎么找他，求指明，谢谢！

zhangqingbinsc · 发表于 2015-4-30 15:45:16

洪渣渣发表于 2015-4-30 15:42
谢谢！目前想去找周小鸽，但是看攻略说不用挂号？不太明白怎么找他，求指明，谢谢！ ...

我当时找的李向红，对周不了解，你问问其他人怎样会诊，找周的人最多。

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 15:53:45

zhangqingbinsc 发表于 2015-4-30 15:45
我当时找的李向红，对周不了解，你问问其他人怎样会诊，找周的人最多。
...

好的好的谢谢！

洪渣渣 · 发表于 2015-4-30 16:53:29

洪飞发表于 2015-4-30 15:01
KI-67是反应肿瘤发展速度，越高，发展越迅速，一般都会做这项。

洪帮主，我想问问，就目前的病理报告来看，误诊的可能性大吗？我看论坛关于浆母的帖子不多，也有过浆母误诊的案例。谢谢了！！

nulis254 · 发表于 2016-4-16 20:38:17

浆母很凶险的啊。我爸爸是腹腔内有很大的肿瘤了，最大的大概有手板大了，穿刺风险都比较大，并且做一次穿刺估计都要等个把月才出报告，虽然我也很想重新给我爸穿刺确诊下，但是担心他等不了。

沐秋 · 发表于 2016-12-8 08:32:00

我家彩虹也是在千佛山医院孙青做的病理，周小鸽会诊，准备再去北京301会诊，加油，会好起来的！

愿康健 · 发表于 2017-6-17 16:44:50

请问目前治好了吗？有没方案？我家人也得了这种病…

湖广老人 · 发表于 2017-8-26 15:49:27

本帖最后由湖广老人于 2017-8-27 23:14 编辑

2017年初发现左侧淋巴结肿大，在广州中肿和北京周小鸽会诊，结论均为浆细胞肿瘤。周2中肿主治医生组专家会诊，确定为浆母细胞淋巴瘤，看了橙色雨丝与洪飞帖子，ki-67(10%+),纠结
了，不知道信什么，橙色雨丝、洪飞和病友们，求助指点。

xj_fight · 发表于 2017-10-30 14:34:42

你好，请问你父亲现在情况如何

父亲目前确诊浆母细胞瘤，罕见，求分析。

KI-67是反应肿瘤发展速度，越高，发展

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