弥漫大b用rchope+泽布替尼治疗的不错，结疗后还需要用泽布...

四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 12:40:45

想问下大家我妈妈61岁，弥漫大b。目前初治三疗了，从一疗开始就用rchope+泽布替尼方案。目前能吃能喝能睡，肿块没有了。医生说3疗结束做评估，评估好的话继续用泽布替尼。望大神们给点意见看看。另外治疗的不错，结疗后还需要用泽布维持吗？

橙色雨丝 · 发表于 2021-12-13 13:20:45

生发中心B细胞免疫表型（CD10+，Bcl-6+），Ki67=90%，Bcl-2阴性，c-Myc高表达，务必通过FISH或者病理会诊排除伯基特淋巴瘤或者高级别B细胞淋巴瘤伴双重打击的可能性。原则上说BTK抑制剂对于生发中心亚型大B的有效率很低，目前治疗效果好并不确定与泽布替尼有任何关系，而且到目前为止没有任何临床研究证明泽布替尼维持治疗对系统性弥漫大B有意义。

yanjun0801 · 发表于 2021-12-13 13:12:29

谢谢

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 12:41:43

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗召唤大神帮我看看，谢谢啦

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田哥的吗啡快 · 发表于 2021-12-13 12:46:16

请问你们用泽不替尼有优惠吗

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漂洋过海 · 发表于 2021-12-13 12:49:19

田哥的吗啡快发表于 2021-12-13 12:46
请问你们用泽不替尼有优惠吗

你用的泽布替尼吗？

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:07:23

田哥的吗啡快发表于 2021-12-13 12:46
请问你们用泽不替尼有优惠吗

原价6336一瓶，一会儿说便宜800，一会说便宜1000，反正价格乱的很。你们那里呢？

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漂洋过海 · 发表于 2021-12-13 13:09:17

四喜汤圆发表于 2021-12-13 13:07
原价6336一瓶，一会儿说便宜800，一会说便宜1000，反正价格乱的很。你们那里呢，

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yanjun0801 · 发表于 2021-12-13 13:10:35

请问用泽布替尼有不良反应吗？我妈妈明天开使用药，需要注意什么吗？

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:11:16

漂洋过海发表于 2021-12-13 13:09
我这里有多着的一个泽布便宜点给你吧，用不着了

目前还不能决定哦，就是在等半个月后的评估。我记得我们这里有个泽布替尼群，我今天想找人把我拉进去，留言了，目前还没人拉我

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:13:03

yanjun0801 发表于 2021-12-13 13:10
请问用泽布替尼有不良反应吗？我妈妈明天开使用药，需要注意什么吗？

从表面上看没啥不良反应，一切都好，不要担心。

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yanjun0801 · 发表于 2021-12-13 13:14:10

嗯

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B细胞086--战斗 · 发表于 2021-12-13 13:16:50

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田哥的吗啡快 · 发表于 2021-12-13 13:29:51

我们加入的实验组，买二赠四，但是只能赠八盒，现在马上吃完了，然后联系了，本地的医药，说有卖的是带包装的4200，不带的3700

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田哥的吗啡快 · 发表于 2021-12-13 13:31:23

漂洋过海发表于 2021-12-13 12:49
你用的泽布替尼吗？

嗯，r-chop加泽不替尼，跟疗程8个疗

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:37:03

橙色雨丝发表于 2021-12-13 13:20
生发中心B细胞免疫表型（CD10+，Bcl-6+），Ki67=90%，Bcl-2阴性，c-Myc高表达，务必通过FISH或者病理会诊排除伯基特淋巴瘤或者高级别B细胞淋巴瘤伴双重打击的可能性。原则上说BTK抑制剂对于生发中心亚型大B的有效率很低，目前治疗效果好并不确定与泽布替尼有任何关系，而且到目前为止没有任何临床研究证明泽布替尼维持治疗对系统性弥漫大B有意义。

感谢雨丝大神讲解，我明白什么意思了。那如果结疗后达到cr，还需要用什么其余药做维持吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2021-12-13 13:42:41

四喜汤圆发表于 2021-12-13 13:37
感谢雨丝大神讲解，我明白什么意思了。那如果结疗后达到cr，还需要用什么其余药做维持吗？ ...

高危患者一般考虑自体造血干细胞移植，其它则观察随访，少部分老年患者可以考虑来那度胺维持治疗，这些都是基于弥漫大B细胞淋巴瘤初治后完全缓解的病例，如果是伯基特或者双重打击，问题不在于巩固治疗和维持治疗，而在于初治方案如果强度不够的话非常容易复发而且复发后几乎没有什么办法。

四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:45:44

B细胞086--战斗发表于 2021-12-13 13:16
初治除了mcd型和特殊部位的弥漫大b (比如原发睾丸弥漫大b或者原发中枢弥漫大b )外，一般不泽布替尼维持。
rchop+e+泽布替尼是多药联合，很难说明加或者不加有什么区别。

感谢战斗大神，雨丝大神基本也是这个意思。目前疗效不错，主治医生说吃，那就先吃着，直到cr。等到完全缓解就不吃了

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:47:10

田哥的吗啡快发表于 2021-12-13 13:29
我们加入的实验组，买二赠四，但是只能赠八盒，现在马上吃完了，然后联系了，本地的医药，说有卖的是带包装的4200，不带的3700

那可以哦，便宜很多。目前先3疗后评估，主治说评估完再决定吃不吃

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四喜汤圆 · 发表于 2021-12-13 13:53:09

橙色雨丝发表于 2021-12-13 13:42
高危患者一般考虑自体造血干细胞移植，其它则观察随访，少部分老年患者可以考虑来那度胺维持治疗，这些都是基于弥漫大B细胞淋巴瘤初治后完全缓解的病例，如果是伯基特或者双重打击，问题不在于巩固治疗和维持治疗，而在于初治方案如果强度不够的话非常容易复发而且复发后几乎没有什么办法。

明白了。感谢大神耐心回复！谢谢！

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弥漫大b用rchope+泽布替尼治疗的不错，结疗后还需要用泽布...

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