局限性的MALT淋巴瘤用放疗获得极好的临床结果

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-6 07:04:08

滤泡性发表于 2020-2-5 19:40
谢谢大神那我该怎么选择，长期美罗华维持这个费用巨大，好难啊我太难啦！
...

两年国产CD20单抗维持应该用不了多少钱。

滤泡性 · 发表于 2020-2-6 07:34:37

橙色雨丝发表于 2020-2-6 07:04
两年国产CD20单抗维持应该用不了多少钱。

我之前四个疗程用的就是美罗华效果不好才改方案DHAP，这样能用这个维持吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-6 10:18:25

滤泡性发表于 2020-2-6 07:34
我之前四个疗程用的就是美罗华效果不好才改方案DHAP，这样能用这个维持吗？
...

那你之前没有把病情描述清楚，只说做了八个疗程的化疗，没有说R-CHOP效果不好而换了二线方案。换过方案就不算是一线治疗了，我说的滤泡性淋巴瘤一线治疗后一般不做移植而是做美罗华维持完全不适用。在不了解具体情况的前提下我不再做任何建议了。

滤泡性 · 发表于 2020-2-6 12:50:45

橙色雨丝发表于 2020-2-6 10:18
那你之前没有把病情描述清楚，只说做了八个疗程的化疗，没有说R-CHOP效果不好而换了二线方案。换过方案就 ...

谢谢！我不太懂讲不清楚抱歉！

物来顺应 · 发表于 2020-2-9 10:58:06

版主：我去年2月开始反复声嘶，10月上肿免疫组化会诊为喉部MALT淋巴瘤。当时上肿及瑞金的医生都说观察即可。11月和1月在上海耳鼻喉复查均称喉部症状未发展，建议继续观察。但持在瑞金时又称应该开始治疗了。所以现在很纠结，想听一下您的意见。

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-9 11:37:36

物来顺应发表于 2020-2-9 10:58
版主：我去年2月开始反复声嘶，10月上肿免疫组化会诊为喉部MALT淋巴瘤。当时上肿及瑞金的医生都说观察即可 ...

先做CT增强来分期。

物来顺应 · 发表于 2020-2-9 13:44:34

版主：之前PECT. CT都做过的，只有喉部

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-9 16:48:35

本帖最后由橙色雨丝于 2020-2-9 16:51 编辑

物来顺应发表于 2020-2-9 13:44
版主：之前PECT. CT都做过的，只有喉部

MALT淋巴瘤FDG亲和力低，以后做CT增强即可；上一次影像学检查是半年前的事，按说现在复查应该再做一下，仅做喉镜不行，因为不确定下颌略肿大淋巴结是否是淋巴瘤，如果选择开始治疗，这次的CT可以作为基线，疗效评估可以与此对比。原则上说，如果有不适的症状，没有必要忍着，应该开始治疗。

物来顺应 · 发表于 2020-2-9 21:48:26

版主：谢谢，刚防疫卡口值班回来，才看到您的回复。上海耳鼻喉的医生说喉部MALT淋巴瘤极罕见（说末听说过也未治过），之家里也从未碰见过相同的病例，您见多识广，不知有无见过和我相同的病例。另您提醒地非常正确，之前一直未注意下颌略肿大淋巴结的问题，只是简单做B超说是好的

物来顺应 · 发表于 2020-2-9 21:52:52

还有心里始终还有个坎，浙一的病理和上肿的病理基础数据没什么区别，为什么两家会有不同的结论？

物来顺应 · 发表于 2020-2-9 22:01:44

还有我11月停止工作休息，12月中旬以来声嘶症状己经基本消失。期间喉部的两个大肉芽肿（手术活检部位长出）还被我咳出来一粒，病理是好的，耳鼻喉医生说另一粒也迟早被咳出来。在这

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-10 08:14:02

物来顺应发表于 2020-2-9 21:52
还有心里始终还有个坎，浙一的病理和上肿的病理基础数据没什么区别，为什么两家会有不同的结论？
...

确实咽喉部的MALT淋巴瘤非常少见，但是李小秋教授做了病理会诊，而且结论明确，没有比较含糊的例如“倾向于”，“可以符合”的字眼，一般还是选择相信，如果仍有疑问，可以做IGH/IGK重排确认。

申时心情 · 发表于 2020-2-11 22:42:20

雨丝大神您好！请赐教，我于19 年8 月体检发现肺结节，无任何不适，经抗炎治疗无效后，于2020 年1 月8 日经胸腔镜手术切除，病理诊断和PETCT结果如图，麻烦您给看一下，谢谢！我想请教一下我这个是结内吗？是小B还是大B细胞类型？因为疫情没有进一步就医，请问下一步还应该做哪些检查？衷心的谢谢！

申时心情 · 发表于 2020-2-11 22:51:23

申时心情发表于 2020-2-11 22:42
雨丝大神您好！请赐教，我于19 年8 月体检发现肺结节，无任何不适，经抗炎治疗无效后，于2020 年1 月8 日 ...

是MALT吗？谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-12 08:04:30

申时心情发表于 2020-2-11 22:51
是MALT吗？谢谢

是肺MALT，似乎是单发的，完整切除了，这种情况下可以考虑不做进一步的治疗，观察即可。

申时心情 · 发表于 2020-2-12 09:34:40

橙色雨丝发表于 2020-2-12 08:04
是肺MALT，似乎是单发的，完整切除了，这种情况下可以考虑不做进一步的治疗，观察即可。 ...

衷心感谢您，麻烦再问您这个病预后如何？

橙色雨丝 · 发表于 2020-2-12 11:19:22

申时心情发表于 2020-2-12 09:34
衷心感谢您，麻烦再问您这个病预后如何？

比较好。

申时心情 · 发表于 2020-2-12 12:25:35

橙色雨丝发表于 2020-2-12 11:19
比较好。

好的，非常感谢您！

燕子依然 · 发表于 2020-2-21 13:50:07

本帖最后由燕子依然于 2020-2-21 14:59 编辑

雨丝版主，请您帮忙看下这四份病理报告，后两份是张燕林和高子芬的，结果不一样，应该相信谁的?下一步应该做什么?需要做pet吗？谢谢您！

不知道为什么图片发不上来，麻烦您到这个帖子看：https://www.house086.com/thread-172096-1-1.html

平安健康6 · 发表于 2020-3-13 14:42:45

请问一下雨丝大神我妈妈是在腮腺部位发现的，2019年5月份做了切除手术，之后在海南省肿瘤医院做了pet，之后又去天津血液病医院看医生说不用化疗在家观察，但是现在患侧稍上方发现了一个肿块，无痛是不是复发了啊？现在的情况用做化疗或者放疗吗？期待您的解答

[基础知识] 局限性的MALT淋巴瘤用放疗获得极好的临床结果

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