男性，8岁，T淋巴母细胞淋巴瘤病例分析

娟娟

什么是代问诊：帮助办理专家问诊

代问诊于2015年4月23日 北医三院 克晓燕 门诊

病史

男性，8岁，行骨穿，淋巴细胞显著增生伴部分原淋和幼淋细胞（占17%）。行腰穿，脑脊液常规、生化及流式查MRD均未提示中枢受累。

2015年2月起发现颈部有两个淋巴结小肿大  。在本地小医院被诊断为淋巴结炎，输液数天无效   液下及腹股沟发现有小肿块。

2月16日在赣州市人民医院行切片活检。提示淋巴结增生性病变，淋巴瘤待排。（此切片4月2日补做免疫组化）

2月18日——2月23日。时隔6日，发现全身性淋巴结肿大    病情恶化严重

2015.02.24起入赣南医学院第一附属医院完善检察，行骨穿，淋巴细胞显著增生伴部分原淋和幼淋细胞（占17%）。CT显示上仲隔可见肿块影，向上突入颈部，向下向后包绕大血管及心脏，气管受压变窄，呼吸困难。                                      

2015 02 .27第一疗程CVDLP方案化疗，化疗第19天复查骨髓形态未见原.幼淋细胞，流式细胞白血病残留提示0.11%。化疗第33天复查骨髓形态示可见原淋占1%.。 流式细胞白血病残留提示0.09%.

2015.04.02——2015.04.07回家休养。                                          

于2015.04.08入院，行骨穿，流式细胞白血病残留提示.百份之0.15.    CT显示双侧腋窝多个淋巴结显示。

2015.04.16起上第二疗程。具体方案未知（阿糖胞苷，头胞他啶等药，口服巯嘌呤），

疑问

1.是不是白血病，如果是的话，请分型，还有分期。

2.根据现在的情况看有没有完全缓解？ 后期要注意些什么？

3.后期用什么方案？

4. 需要做移植吗？ 若移植要多少钱？什么时候移最佳？不移植化疗要打多久，需要多少钱？

5.能否转到你部就诊？大概多久可以住院？

答复

1、骨髓穿刺淋巴瘤细胞17%，考虑T淋母/白血病

2、骨髓目前缓解，但纵膈肿物未完全缓解

3、儿童t淋母采用BMF-90方案或我国儿童T淋母方案

4、如果疗效好且无淋巴侵犯亦可不移植

5、建议去北京儿童医院咨询

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娜样美好

那复发怎么办用移植吗