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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 利妥昔单抗 vs. 奥妥珠单抗

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 楼主| 发表于 2023-2-7 08:36:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
心存感激 发表于 2023-02-06 21:05
雨丝老师您好,我爸从去年6月开始吃泽布替尼的,用药期间血常规除了中性粒细胞1.7左右,血小板85左右之外,到去年12月底得新冠前其他项目一直很稳定,因为新冠停泽布替尼18天,抗原阴性后又查血常规,除中性粒细胞1.35外,其他项目正常,然后开始吃泽布替尼,26天后中性粒细胞0.17,血小板85,其他项目正常。很想知道这是什么原因导致的,是病情进展了?还是泽布替尼不耐受?麻烦雨丝老师百忙之中给讲解一下,现在很担心,麻烦了,谢谢!谢谢!!!

原因不知道。
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发表于 2023-2-7 10:25:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
病理会诊:专家看切片

哈哈其实担心的是病情进展,这种短时间内只有中性粒0.17的情况,是不是还不考虑疾病进展?
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 楼主| 发表于 2023-2-7 10:58:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
心存感激 发表于 2023-2-7 10:25
哈哈其实担心的是病情进展,这种短时间内只有中性粒0.17的情况,是不是还不考虑疾病进展? ...

疾病进展看外周血淋巴细胞计数以及淋巴结的情况。
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发表于 2023-2-7 11:30:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东日照
橙色雨丝 发表于 2023-02-07 10:58
疾病进展看外周血淋巴细胞计数以及淋巴结的情况。

奥,好的,好的。非常感谢雨丝老师
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发表于 2023-2-9 17:34:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2023-02-06 13:20
没有好办法,只能用强化方案试试,Pola虽然获批,但应该还没有铺货,不知道准备从哪里去买。

雨丝您好。还得麻烦咨询一下,我们现在两线方案共五次化疗,肠膜上的大肿块没有缩小,总是进展,肿块主要集中在小肠上,目前患者已经贫血了。这种情况如果能手术切除的话,能切除后再化疗吗?还是再换方案继续化疗呢?
刚才拜读了您的帖子,了解到r-chp+pola缓解率很高,我们能试试吗(病友有买药途径)?
网上问诊博仁医生,说可以用pola-br,若缓解然后自体移植。病情现在很急,我们想听听您的建议
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 楼主| 发表于 2023-2-10 08:33:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
弟弟尽快好起来 发表于 2023-02-09 17:34
雨丝您好。还得麻烦咨询一下,我们现在两线方案共五次化疗,肠膜上的大肿块没有缩小,总是进展,肿块主要集中在小肠上,目前患者已经贫血了。这种情况如果能手术切除的话,能切除后再化疗吗?还是再换方案继续化疗呢?
刚才拜读了您的帖子,了解到r-chp+pola缓解率很高,我们能试试吗(病友有买药途径)?
网上问诊博仁医生,说可以用pola-br,若缓解然后自体移植。病情现在很急,我们想听听您的建议

手术恐怕没用,恢复期间没准又长回来了。pola-BR不适合于准备移植的患者。
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发表于 2023-2-10 08:43:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
明白了,谢谢您
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发表于 2023-2-11 07:28:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
大神,请教一下。我爸今年69岁,滤泡性淋巴瘤二级,已用GB方案进行第一周期治疗,这个一定要做完六周期吗?之后的维持奥妥株要一直用吗?能不能只用苯达做维持(之前医生说要两年)家里条件不怎么好,望大神解惑
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 楼主| 发表于 2023-2-11 09:16:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
GB方案 发表于 2023-2-11 07:28
大神,请教一下。我爸今年69岁,滤泡性淋巴瘤二级,已用GB方案进行第一周期治疗,这个一定要做完六周期吗 ...

不可能用化疗药维持。经济条件不好的话,可以不用奥妥珠单抗,用利妥昔单抗,然后可以选择不做维持治疗。
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发表于 2023-3-28 13:34:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
大神,我父亲颈部淋巴结活检结果是淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,但是骨穿结果又是慢性淋巴细胞白血病,医生推荐的方案是G-CHOP,但是因为佳罗华是自费药,我们负担不起,请问还有什么比较好的方案吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2023-3-28 15:01:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
浅夏微凉 发表于 2023-3-28 13:34
大神,我父亲颈部淋巴结活检结果是淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,但是骨穿结果又是慢性淋巴细胞白血病,医生推 ...

佳罗华无论是在国内还是在国外都没有批准边缘区淋巴瘤的适应症,所以一般没有人用G-CHOP,R-CHOP就足够了,R可以用国产。另外,边缘区淋巴瘤用BR方案比R-CHOP方案有更好的无进展生存率。
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发表于 2023-3-28 15:20:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好的,谢谢您!
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发表于 2023-4-13 17:28:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
要密切注意输注反应,与美罗华不太一样点是佳罗华不仅是第一次用时会发生,后面疗程也会发生。学习通。
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发表于 2023-6-14 02:44:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝楼主,我父亲67岁,大夫说是第二次化疗周期时开始使用奥妥珠单抗,我看方案是CVP,还用了其他三个药。我在楼上看了这么多案例,好像没有优先选这个方案的,是不是治疗方案太保守了?还有哪些药比较适合配合着奥妥珠单抗一起治疗?或者哪个方案更合适?
麻烦您了!

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发表于 2023-6-14 02:47:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
木^-^可 发表于 2023-06-14 02:47
忘了说,父亲确诊是非霍奇金滤泡惰性淋巴瘤。

@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2023-6-14 08:55:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
木^-^可 发表于 2023-6-14 02:44
雨丝楼主,我父亲67岁,大夫说是第二次化疗周期时开始使用奥妥珠单抗,我看方案是CVP,还用了其他三个药。我 ...

R-CVP是标准方案之一,把R换成G也是可以的。
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发表于 2023-6-14 10:58:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-06-14 08:55
R-CVP是标准方案之一,把R换成G也是可以的。

谢谢回复了。
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发表于 2023-6-14 14:14:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝老师帮我看一看 我妻子40岁刚刚确诊滤泡性淋巴瘤 上海九院病理是1-2级 瑞金病理说是局部3A petct也做了 验血暂时都正常 有乙肝病毒携带 约了下周的医生门诊 您帮我看看我妻子大概要怎么治疗?谢谢!




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 楼主| 发表于 2023-6-14 14:54:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
火柴盒 发表于 2023-6-14 14:14
雨丝老师帮我看一看 我妻子40岁刚刚确诊滤泡性淋巴瘤 上海九院病理是1-2级 瑞金病理说是局部3A petct也做了 ...

没有明确治疗指征,可以选择观察随访。愿意开始治疗也没问题,因为肠系膜处的淋巴结有点偏大,考虑到肿瘤负荷较低,可以选择非化疗方案,例如来那度胺+利妥昔单抗,如果奥妥珠单抗可以报销,用这个也行。
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发表于 2023-6-14 15:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-06-14 14:54
没有明确治疗指征,可以选择观察随访。愿意开始治疗也没问题,因为肠系膜处的淋巴结有点偏大,考虑到肿瘤负荷较低,可以选择非化疗方案,例如来那度胺+利妥昔单抗,如果奥妥珠单抗可以报销,用这个也行。

太感谢了!最近一直都是坏消息!您的几句话让我宽慰了不少!谢谢了!还有一个疑惑我这个局部3A 他还属于低级别滤泡吗?
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