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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 利妥昔单抗 vs. 奥妥珠单抗

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发表于 2022-9-25 22:20:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哦哦,好的!明白了!谢谢您!
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发表于 2022-10-2 12:16:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
雨丝老师,我爸爸滤泡2级四期,g-chop方案,骨髓侵犯,化疗才打了一次,次日打佳罗华的时候出现了休克,血压测不出,心跳只有38了,后来抢救回来了,多巴胺维持血压一天一夜,最后这次佳罗华也没用上。主治医生的意思是8天后打佳罗华,我们家里人顾虑都很大,不知道该如何选择了,请雨丝老师指教,谢谢~
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 楼主| 发表于 2022-10-3 12:50:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油爸爸! 发表于 2022-10-02 12:16
雨丝老师,我爸爸滤泡2级四期,g-chop方案,骨髓侵犯,化疗才打了一次,次日打佳罗华的时候出现了休克,血压测不出,心跳只有38了,后来抢救回来了,多巴胺维持血压一天一夜,最后这次佳罗华也没用上。主治医生的意思是8天后打佳罗华,我们家里人顾虑都很大,不知道该如何选择了,请雨丝老师指教,谢谢~

下次做好预防工作。
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发表于 2022-10-9 09:33:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝老师您好!我老公是结内边缘区淋巴瘤3期,医生给出治疗方案G一cH0P,听说笨达莫司汀效果好,但医生说医院不准使用种药,沒有这种药,应怎样?急求指点
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 楼主| 发表于 2022-10-9 09:46:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
123456789a 发表于 2022-10-9 09:33
雨丝老师您好!我老公是结内边缘区淋巴瘤3期,医生给出治疗方案G一cH0P,听说笨达莫司汀效果好,但医生说医 ...

结内边缘区淋巴瘤的治疗基本上参考滤泡,R或G联合CHOP/CVP或B都是可行选择,如果侵袭性较强,SUVmax较高,一般考虑CHOP,如果非常惰性,或者患者年纪较大,一般采用苯达为基础的化疗。苯达获批时间不长,应用范围不广,一些医院药房不进,那也没办法,只能说在国外惰性淋巴瘤治疗中苯达的应用远比国内要多。
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发表于 2022-10-9 11:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢老师!我不会看代谢水平是否高,再麻烦老师帮忙看看,我老公49岁,感恩!
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发表于 2022-10-9 11:56:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝 谢谢老师给我回复,代谢水平是否高我不会看,再麻烦老师的帮看看,我老公这病急等回复
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发表于 2022-10-9 11:57:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝 我老公49岁
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 楼主| 发表于 2022-10-9 13:57:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
123456789a 发表于 2022-10-9 11:38
谢谢老师!我不会看代谢水平是否高,再麻烦老师帮忙看看,我老公49岁,感恩!
...

SUVmax都到20了,远远高出一般的惰性淋巴瘤的水平,CHOP是唯一合理选择。
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发表于 2022-10-9 14:06:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@橙色雨丝 谢谢老师!听老师建议
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发表于 2022-10-24 20:19:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
大神,请帮忙看下,医院没有给出结论,说不能放过可能是淋巴瘤,让去找周小鸽会诊!,麻烦您帮忙看下,谢谢!!@橙色雨丝





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 楼主| 发表于 2022-10-25 08:32:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
姬静 发表于 2022-10-24 20:19
大神,请帮忙看下,医院没有给出结论,说不能放过可能是淋巴瘤,让去找周小鸽会诊!,麻烦您帮忙看下,谢谢!!@橙色雨丝

耳鼻喉科做活检。
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发表于 2022-10-25 20:06:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北黄冈
挂了耳鼻喉科的号,医生说不像这个,没有做活检,只让做了个耳鼻咽喉镜!麻烦你再帮忙看看!是要取耳鼻喉部位做病检,还是把这之前的切片送去会诊?万分感谢!!@橙色雨丝

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发表于 2022-10-25 23:38:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
雨丝老师,我妈妈61岁,胃malt, hp阴性,第一次检查只有胃部有,其他部位没有累及,吃了抗hp的药无效,3个月后复查胃镜发现溃疡,3个月前第一次胃镜没有溃疡,这个属于进展比较快吗?我妈还有乙肝,在服用抗病毒药,医生说要开始靶向药治疗,请问该选择利妥昔还是奥妥珠单抗呢?



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 楼主| 发表于 2022-10-26 08:26:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
cbqamyer 发表于 2022-10-25 23:38
雨丝老师,我妈妈61岁,胃malt, hp阴性,第一次检查只有胃部有,其他部位没有累及,吃了抗hp的药无效,3个月后复查胃镜发现溃疡,3个月前第一次胃镜没有溃疡,这个属于进展比较快吗?我妈还有乙肝,在服用抗病毒药,医生说要开始靶向药治疗,请问该选择利妥昔还是奥妥珠单抗呢?

如果范围不大,建议考虑一下放疗。CD20单抗用利妥昔单抗就行。
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发表于 2022-10-26 11:15:09 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
雨丝老师:R-CHOP方案已做满8疗,医生见意可以每隔一个月单打利妥昔单抗,打够12个月做加固,但也我怕身休受不了,会不会有点过度医疗?
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发表于 2022-10-27 13:43:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
老师,FL3疗,使用GB方案,目前4疗中,B淋巴细胞数(CD19)为0,这说明啥情况,要紧吗?
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 楼主| 发表于 2022-10-27 14:08:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
毛毛C 发表于 2022-10-27 13:43
老师,FL3疗,使用GB方案,目前4疗中,B淋巴细胞数(CD19)为0,这说明啥情况,要紧吗? ...

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发表于 2022-10-28 07:59:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建
橙色雨丝 发表于 2022-10-26 08:26
如果范围不大,建议考虑一下放疗。CD20单抗用利妥昔单抗就行。

谢谢老师的回复,目前是局限在胃部多处累及,问了两个医生,一个说用利妥昔单抗4次+放疗,一个说用奥妥珠单抗8次,我妈妈有乙肝,不知道怎么选择,哪个方案?还有就是对于胃malt,奥妥珠效果会更好吗?利妥昔复发的概率大概有多少?利妥昔+放疗 跟只用 奥妥珠 这两种方案,复发概率哪种比较小?胃部放疗副作用大吗?
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 楼主| 发表于 2022-10-28 08:25:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
cbqamyer 发表于 2022-10-28 07:59
谢谢老师的回复,目前是局限在胃部多处累及,问了两个医生,一个说用利妥昔单抗4次+放疗,一个说用奥妥珠 ...

乙肝的话要看乙肝病毒复制的情况,如果高于1000通常不能使用CD20单抗,要通过服药降下来才行。奥妥珠单抗未在MALT淋巴瘤上与利妥昔单抗做过单药的头对头的比照性研究,没有证据显示有更好的疗效。放疗对早期的MALT淋巴瘤效果非常好,甚至比免疫化疗还好,主要的限制性因素是病变的范围以及副作用。
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