利妥昔单抗 vs. 奥妥珠单抗

star☘️ · 发表于 2022-9-10 15:22:23

雨丝大神，我刚确诊的原发边缘区b细胞淋巴瘤，pet已做，口咽suv9.5，和近期嗓子痒有点咳嗽有关系吗？目前还没有任何治疗，该怎么治好，想听下您的建议我这种情况还有治愈的可能吗@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-10 16:54:06

star☘️ 发表于 2022-9-10 15:22
雨丝大神，我刚确诊的原发边缘区b细胞淋巴瘤，pet已做，口咽suv9.5，和近期嗓子痒有点咳嗽有关系吗？目前还 ...

上呼吸道感染太常见了，暂考虑与淋巴瘤无关。

橙色雨丝 · 发表于 2022-9-10 16:57:05

弥漫大b的宝发表于 2022-9-10 14:47
雨丝大人，我看线上都说治疗弥漫大b细胞淋巴瘤大部分都是用R-CHOP方案，但是我妈用的是CHOP方案，两个有 ...

有20%-30%的影响，如果没有什么特殊原因，一定要用利妥昔单抗。

弥漫大b的宝 · 发表于 2022-9-11 00:57:08

橙色雨丝发表于 2022-09-10 16:57
有20%-30%的影响，如果没有什么特殊原因，一定要用利妥昔单抗。

好的。谢谢雨丝大人！

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军子兰 · 发表于 2022-9-11 22:04:13

雨神大师好！我颈部淋巴与扁桃体肿，病理切颈部淋巴诊断弥漫大b生发中心低危2期，双表达，二代测序tp53突变，petct显示肠系膜尾部有多个小淋巴结活性低，确定为瘤增生淋巴瘤待排除。行RDepoch二疗后增强ct显示颈部扁桃体肿明显小，肠系膜尾瘤与之前一样，四疗后颈部扁桃体肠系膜尾部瘤全消，主治医生按肠系膜尾部判断为瘤增生巩固两次化疗与18次颈部放疗后结疗。
目前结疗半年刚复查彩超与增强ct，血常规生化肿瘤标志物EB病毒等指标正常，但是最近晚上睡觉腹部有点疼，是否需要做petct查肠系膜，请指导

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-12 06:59:20

军子兰发表于 2022-9-11 22:04
雨神大师好！我颈部淋巴与扁桃体肿，病理切颈部淋巴诊断弥漫大b生发中心低危2期，双表达，二代测序tp53突变 ...

增强CT在尺寸方面比PET CT更准确，既然已经做了增强CT，没有必要马上再去做PET CT。

军子兰 · 发表于 2022-9-12 07:07:42

橙色雨丝发表于 2022-09-12 06:59
增强CT在尺寸方面比PET CT更准确，既然已经做了增强CT，没有必要马上再去做PET CT。

多谢

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littte · 发表于 2022-9-13 20:20:05

雨丝大神我父亲滤泡四期 50岁无基础疾病现在R Chop方案一疗已结束 R只能报销8次Ｇ不限次数看到之家的很多朋友说Ｇ对滤泡更有效请问我们二疗有没有换成Ｇchop的必要，以及后期维持如何维持期望您很从百忙中抽出时间指点迷津非常感谢

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-14 08:11:03

littte 发表于 2022-9-13 20:20
雨丝大神我父亲滤泡四期 50岁无基础疾病现在R Chop方案一疗已结束 R只能报销8次Ｇ不限次数看到之家的 ...

与医生商量，有些医院没有佳罗华。

littte · 发表于 2022-9-14 09:00:58

橙色雨丝发表于 2022-09-14 08:11
与医生商量，有些医院没有佳罗华。

我们这的医院有佳罗华

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wyhnzyq · 发表于 2022-9-14 18:21:53

您好，滤泡2级4期，想请教两个大问题：1是没有大包块（最大腹膜后骼血管旁6.7，suv7.0）想用gb，但是chop方案用了很多年，医院有经验应付副反应。从您的分析上对比，请教您再给讲讲。另，如果脂质体的话，您怎么看？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-14 18:27:35

wyhnzyq 发表于 2022-09-14 18:21
您好，滤泡2级4期，想请教两个大问题：1是没有大包块（最大腹膜后骼血管旁6.7，suv7.0）想用gb，但是chop方案用了很多年，医院有经验应付副反应。从您的分析上对比，请教您再给讲讲。另，如果脂质体的话，您怎么看？

苯达莫司汀方案的不良反应率显著低于CHOP方案。脂质体多柔比星不是CHOP方案，R-CDOP方案下间质性肺炎发生率可高达30%-40%，如果是因为这个原因后面不能再用美罗华或者佳罗华，哭都没处哭。

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wyhnzyq · 发表于 2022-9-14 18:51:07

雨丝您每篇我都拜读，我是滤泡2级4期，虽然没治疗，但思路也越来越清晰。特别赞同您说的理想化医院和现实生活状态的观点，受益匪浅并且茅塞顿开。我担心的就是方案的选择上，如何能注意避开间质性肺炎，又想绕过心脏毒性。我38女，在不考虑移植情况下，怎样把gb用好，期待您的指导。谢谢

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wyhnzyq · 发表于 2022-9-14 18:58:23

橙色雨丝发表于 2021-09-25 07:48
如果血象没有什么异常，可以继续观察下去。

为什么您对肺部侵润但是血项不异常的建议观察，而出现胸部积液的情况就建议治疗了呢？我是b超看出来的5.0✖️5.1右胸，深呼吸会疼。其他无反应

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wyhnzyq · 发表于 2022-9-14 19:01:44

橙色雨丝发表于 2022-02-15 13:38
不管是谁说的，四期不可能只做四个疗程，除非身体条件不允许。

治疗前需要再做病理或者穿刺吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-9-14 19:37:33

wyhnzyq 发表于 2022-09-14 18:58
为什么您对肺部侵润但是血项不异常的建议观察，而出现胸部积液的情况就建议治疗了呢？我是b超看出来的5.0✖️5.1右胸，深呼吸会疼。其他无反应

有积液就要治疗，否则越来越多，治疗都不一定能下去。

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隨風 · 发表于 2022-9-17 10:01:18

雨丝大神，请教一下，我的妈妈诊断是滤泡二级，但是suv值最大的已经到了20，目前没有什么不良反应，不知道是否还可以考虑观察？治疗的话我们这里的医院给的是gchop方案，但是我咨询了一下第一疗程也是只用一次佳罗华，21天后再开始二疗；跟论坛里大家说的1、8、15用药不一致，很费解，不知这么治疗是否有什么不利的影响，所以很纠结，所以特向您求助一下，万分感谢

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